肾炎是指肾脏的炎症性疾病，是一组疾病统称，主要类型有急性、急进性、慢性肾小球肾炎等，由免疫系统攻击、感染、药物、遗传等因素引发，损害肾脏过滤及维持体内平衡功能。其症状包括尿液异常（血尿、蛋白尿、尿量改变）、水肿（眼睑及下肢水肿）、高血压、肾功能异常（血肌酐和尿素氮升高）。特殊人群方面，儿童免疫系统不完善易因感染诱发肾炎，治疗用药需谨慎；老年人肾脏功能衰退，合并慢性疾病会加重肾炎病情，要控制基础病、合理用药；孕妇患肾炎会影响自身及胎儿，孕期需密切监测指标、遵医嘱治疗产检。
一、什么是肾炎
肾炎是指肾脏的炎症性疾病，它并非单一的疾病，而是一组疾病的统称，主要分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等类型。这些疾病通常是由于免疫系统错误地攻击肾脏组织，或由感染、药物、遗传等因素引发。肾脏的主要功能是过滤血液中的废物和多余水分，生成尿液排出体外，同时维持体内的水盐平衡、酸碱平衡等。而肾炎发生时，肾脏的这些正常功能会受到不同程度的损害。
二、肾炎的症状
1.尿液异常
血尿：是较为常见的症状之一，分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时，尿液颜色可呈洗肉水样、浓茶色甚至鲜红色；镜下血尿则需通过显微镜检查才能发现，每高倍视野红细胞数超过3个。血尿的出现是由于肾脏滤过功能受损，红细胞进入尿液导致。
蛋白尿：正常情况下，尿液中蛋白质含量极少。当肾脏的滤过屏障被破坏，蛋白质会漏出到尿液中，形成蛋白尿。轻度蛋白尿可能无明显外观变化，大量蛋白尿时，尿液可出现持久不散的泡沫。临床上常用尿蛋白定量来评估蛋白尿的严重程度，24小时尿蛋白定量超过150mg即为蛋白尿。
尿量改变：部分肾炎患者会出现尿量增多或减少的情况。急性肾炎早期可能因肾小球滤过率下降，导致少尿（24小时尿量少于400ml）甚至无尿（24小时尿量少于100ml）；而在慢性肾炎的某些阶段，肾小管功能受损，对尿液的浓缩功能下降，可能出现多尿（24小时尿量超过2500ml）。
2.水肿
眼睑及下肢水肿：多数肾炎患者首先出现眼睑水肿，尤其是晨起时较为明显，这是因为眼睑组织疏松，液体容易积聚。随着病情进展，水肿可逐渐蔓延至下肢，严重时可出现全身性水肿。水肿的发生主要是由于肾脏排水功能障碍，导致水钠潴留，同时血浆蛋白从尿液中丢失，使血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗出到组织间隙。
3.高血压
肾脏通过调节水盐代谢和分泌肾素血管紧张素醛固酮系统等多种机制来维持血压稳定。当肾炎发生时，肾脏的这些调节功能失衡，可引起血压升高。部分患者可能在疾病早期就出现高血压症状，表现为头痛、头晕、心悸等，血压升高程度因人而异。长期高血压又会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。
4.肾功能异常
血肌酐和尿素氮升高：血肌酐和尿素氮是反映肾功能的重要指标。正常情况下，血肌酐男性为53106μmol/L，女性为4497μmol/L；尿素氮为2.97.2mmol/L。当肾炎导致肾功能受损，肾小球滤过率下降，血肌酐和尿素氮就会在体内蓄积，超出正常范围，其升高程度与肾功能损害程度相关。肾功能不全严重时，还可能出现恶心、呕吐、乏力、贫血等一系列全身症状。
三、特殊人群温馨提示
1.儿童：儿童免疫系统发育尚未完善，更容易受到感染因素诱发肾炎，如链球菌感染后可引发急性肾小球肾炎。家长要注意儿童的个人卫生，勤洗手，避免前往人员密集场所，减少感染风险。若儿童出现上述肾炎相关症状，如眼睑水肿、尿液泡沫增多等，应及时就医。治疗过程中，由于儿童处于生长发育阶段，用药需更加谨慎，严格遵循医嘱，避免使用对肾脏有损害的药物。
2.老年人：老年人肾脏功能本身随年龄增长逐渐衰退，若患有肾炎，肾功能受损进展可能相对较快。同时，老年人常合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病与肾炎相互影响，加重病情。因此，老年人要积极控制基础疾病，定期体检，关注肾功能变化。在使用药物时，要告知医生自己的病史，因为一些药物可能经肾脏代谢，不合理用药可能进一步损伤肾脏。
3.孕妇：孕期肾脏负担加重，若孕妇患有肾炎，不仅会影响自身健康，还可能对胎儿发育造成不良影响，如导致胎儿生长受限、早产、流产等。孕期要密切监测肾功能、血压、蛋白尿等指标，严格遵医嘱进行治疗和产检。若出现水肿加重、血压升高、蛋白尿增多等情况，应及时就医，调整治疗方案，保障母婴安全。
