脑肺吸虫病的症状是什么

脑肺吸虫病症状多样，神经系统症状包括颅内压增高症状（如持续性剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿等）、癫痫发作（以局限性多见）、精神症状（性格改变、记忆力减退等）及偏瘫、偏盲、失语等；肺部症状有慢性咳嗽、铁锈色痰、胸痛、咯血；其他症状还包括低热、消瘦乏力、皮下结节。特殊人群中，儿童病情进展快且症状重，诊断需家长密切观察，治疗要关注药物剂量和不良反应；老年人可能使基础疾病加重，治疗需密切监测肝肾功能；孕妇不仅自身受威胁，还影响胎儿，治疗要权衡利弊且诊断选对胎儿影响小的方法，家属要给予更多关心。

一、神经系统症状

1.颅内压增高症状：患者可出现头痛，多为持续性剧烈头痛，部位多在双侧颞部或额部，且在咳嗽、用力等情况下加重。这是由于虫体在脑组织内移行、寄居，引起炎症反应、肉芽肿形成，导致脑脊液循环受阻，进而引起颅内压升高。同时，还可能伴有呕吐，多呈喷射性，与颅内压升高刺激呕吐中枢有关。儿童因颅骨缝未完全闭合，在颅内压升高时可出现头颅增大、前囟饱满等表现。此外，患者可有视乳头水肿，长期可导致视力减退甚至失明。

2.癫痫发作：是脑肺吸虫病常见症状之一，发生率约为10%70%，以局限性癫痫发作多见，也可出现全身性癫痫发作。这主要是因为虫体在脑内寄生形成的病灶刺激大脑皮质，导致神经元异常放电。癫痫发作频率不一，可为间歇性发作，部分患者随着病情进展，发作频率可能增加。

3.精神症状：患者可能出现性格改变，如原本开朗的人变得抑郁、焦虑，或原本温和的人变得暴躁易怒。还可能有记忆力减退，对近期发生的事情难以回忆，严重者可影响日常生活和工作。部分患者会出现幻觉、妄想等精神病性症状，这与虫体侵犯脑组织，影响神经递质的正常代谢和传递有关。

4.其他神经系统症状：可出现偏瘫，表现为一侧肢体无力，活动障碍，是由于虫体侵犯大脑半球运动区，导致相应支配区域的肢体运动功能受损。也可能有偏盲，即视野的某一部分缺损，与虫体累及视觉传导通路相关。还有失语，根据病变部位不同，可出现运动性失语（能听懂话但不能表达）、感觉性失语（能说话但听不懂别人讲话）等，是虫体损害语言中枢所致。

二、肺部症状

1.咳嗽、咳痰：多为慢性咳嗽，可持续数月甚至数年，这是由于肺吸虫在肺部寄生，引起肺部炎症反应，刺激呼吸道黏膜所致。咳痰一般为铁锈色痰，这是因为肺吸虫在肺组织内移行、破坏，导致局部出血，血液与痰液混合形成。痰液中有时可找到肺吸虫虫卵，是诊断肺吸虫病的重要依据之一。

2.胸痛：多为隐痛或钝痛，疼痛程度不一，这是由于肺部病变累及胸膜，引起胸膜炎，导致胸膜间摩擦增加，从而产生胸痛症状。在患者深呼吸、咳嗽或体位改变时，胸痛可能会加重。

3.咯血：部分患者可出现咯血症状，咯血量因病情而异，少则痰中带血丝，多则大量咯血。咯血原因主要是肺吸虫损伤肺部血管，导致血管破裂出血。大量咯血时可能会引起患者窒息，危及生命，需及时处理。

三、其他症状

1.低热：部分患者可出现低热，体温一般在37.3℃38℃之间，这是由于虫体在体内引起的免疫反应，导致机体发热。低热可持续数周，且在午后或傍晚体温相对较高，早晨体温可略有下降。

2.消瘦、乏力：由于虫体在体内消耗营养物质，影响患者的消化吸收功能，导致患者出现消瘦、乏力症状。患者体重可逐渐下降，日常活动耐力明显降低，容易感到疲倦，严重影响生活质量。

3.皮下结节：约10%20%的患者可出现皮下结节，常见于胸腹部、大腿、背部等部位。结节大小不一，直径多在0.55cm之间，质地较硬，可推动，表面皮肤无红肿、压痛。结节内可找到肺吸虫幼虫或虫卵，对诊断有重要意义。

特殊人群温馨提示：

1.儿童：儿童免疫系统发育尚未完善，感染脑肺吸虫病后，病情进展可能较成人更快，症状也可能更严重。如颅内压增高症状可能导致儿童头颅形态改变，影响脑部发育。在诊断过程中，由于儿童表达能力有限，家长需密切观察孩子的异常表现，如头痛时可能表现为烦躁不安、用手拍打头部等。治疗过程中，药物的选择和剂量需根据儿童体重、年龄等因素严格调整，且要密切关注药物不良反应。

2.老年人：老年人身体机能衰退，合并基础疾病的概率较高，如高血压、糖尿病等。感染脑肺吸虫病后，可能会使原有基础疾病加重。例如，颅内压增高可能导致血压进一步升高，增加脑血管意外的风险。在治疗过程中，由于老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，更容易出现药物不良反应，因此需密切监测肝肾功能，调整药物剂量。

3.孕妇：孕妇感染脑肺吸虫病，不仅自身健康受到威胁，还可能影响胎儿发育。治疗药物可能对胎儿有潜在致畸风险，因此在治疗时需权衡利弊。在诊断过程中，应尽量选择对胎儿影响较小的检查方法。同时，孕妇在患病期间心理负担较重，家属需给予更多的关心和支持，帮助其保持良好的心态。