心脑血管病包括哪些病
心脑血管病分为心脏疾病和脑血管疾病，心脏疾病包含冠心病、心肌病、心律失常、先天性心脏病等，各有其症状特点；脑血管疾病有脑卒中、短暂性脑缺血发作、脑血管畸形等，也有不同临床表现。特殊人群需注意：老年人应关注基础指标、谨慎用药；儿童若有相关异常表现要及时就医，注意日常护理；绝经后女性及孕期女性要关注心血管健康并谨慎用药；有不良生活方式人群应改变习惯；有基础疾病人群需积极控制病情，避免诱发因素。
一、心脑血管病的类型
1.心脏疾病
冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧甚至坏死。常见症状为胸痛，多为发作性胸痛，可放射至心前区、肩部等，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感。如稳定性心绞痛，常在体力活动、情绪激动等诱发因素下发作，休息或含服硝酸甘油可缓解；而不稳定型心绞痛发作更频繁、程度更重、持续时间更长，休息或含服硝酸甘油效果不佳，严重时可进展为心肌梗死。
心肌病：包括扩张型心肌病，主要特征为单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭，患者常出现进行性心力衰竭症状，如呼吸困难、乏力、水肿等；肥厚型心肌病，以心室非对称性肥厚为特点，部分患者可无明显症状，有症状者主要表现为劳力性呼吸困难、胸痛、晕厥等；限制型心肌病，以心内膜及心内膜下心肌纤维化，导致心室舒张功能受限为主要特征，临床表现为乏力、呼吸困难、水肿等。
心律失常：心脏冲动的起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。如早搏，是最常见的心律失常，患者可自觉心悸，类似心脏“停跳”感；房颤，心房无序的颤动，患者会有心悸、胸闷、乏力等症状，长期房颤还会增加血栓形成风险，导致脑卒中等严重并发症。
先天性心脏病：胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形。简单的如房间隔缺损，小型缺损可无症状，大型缺损可导致生长发育迟缓、反复呼吸道感染、心力衰竭等；复杂的如法洛四联症，包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，患儿自幼出现青紫，活动耐力差，易蹲踞。
2.脑血管疾病
脑卒中：又称中风，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中，如脑梗死，是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化，常见症状有突发的单侧肢体无力或麻木、单侧面部麻木或口角歪斜、言语不清、视物模糊、恶心呕吐等；出血性脑卒中，如脑出血，指的是原发性非外伤性脑实质内出血，多在活动中突然发病，症状突发且严重，常见头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等。
短暂性脑缺血发作：是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，症状多在1小时内恢复，最长不超过24小时，且不遗留神经功能缺损症状，常表现为短暂的单侧肢体无力、感觉异常、言语不利、黑矇等，它是脑卒中的高危预警信号。
脑血管畸形：脑血管发育障碍引起的脑局部血管数量和结构异常，常见类型有动静脉畸形、海绵状血管瘤等。患者可出现头痛、癫痫发作、出血等症状，不同类型的脑血管畸形临床表现有差异，例如动静脉畸形破裂出血风险相对较高，可导致脑出血相关症状。
二、特殊人群注意事项
1.老年人：随着年龄增长，血管弹性下降、内膜增厚，心脑血管病发病风险增加。老年人应定期体检，关注血压、血脂、血糖等指标，积极控制基础疾病。日常活动要避免突然剧烈运动或体位快速改变，防止血压波动引发心脑血管意外。用药方面需谨慎，因老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，可能增加药物不良反应风险，应严格遵医嘱用药，不得自行增减剂量或停药。
2.儿童：先天性心脏病在儿童群体中相对常见。家长要注意孩子生长发育情况，如发现孩子有喂养困难、呼吸急促、反复呼吸道感染、口唇青紫等表现，应及时就医检查。儿童用药需严格遵循医嘱，避免使用对心脏和血管有潜在不良影响的药物。对于已确诊心脑血管病的儿童，日常护理要注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累和情绪激动。
3.女性：女性在绝经期前，由于雌激素对血管有一定保护作用，心脑血管病发病率相对男性较低。但绝经后，雌激素水平下降，发病风险逐渐与男性接近甚至超过男性。因此，绝经后女性更应关注心血管健康，保持健康生活方式，如均衡饮食、适量运动等。孕期女性要注意监测血压、血糖，预防妊娠期高血压、糖尿病等疾病，这些疾病可能增加心脑血管病风险，同时孕期用药需谨慎，避免使用对胎儿和自身心脑血管有不良影响的药物。
4.有不良生活方式人群：长期吸烟、酗酒人群，烟中的尼古丁、焦油等有害物质及酒精都会损伤血管内皮，增加心脑血管病发病风险，应尽早戒烟限酒。久坐不动、缺乏运动人群，易导致肥胖、血脂异常等，增加发病几率，应养成定期运动习惯，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。高盐、高脂、高糖饮食人群，易引起高血压、高血脂、高血糖，要调整饮食习惯，减少此类食物摄入，增加蔬菜水果、全谷物等摄入。
5.有基础疾病人群：患有高血压、高血脂、高血糖等基础疾病的人群，应积极控制病情，严格按医嘱规律服药，定期监测指标。例如高血压患者血压控制不佳，会增加心脏负担，损伤血管，增加心脑血管病发病风险；高血脂患者血脂异常，易导致动脉粥样硬化；高血糖患者长期血糖控制不良，会引起血管和神经病变。此外，有心脏病史人群要注意避免感染等诱发因素，感染可能加重心脏负担，诱发心力衰竭等严重并发症。
