糖尿病前期应注意什么
糖尿病前期人群管理需多方面着手。生活方式调整上，饮食要控制总热量，均衡饮食结构并规律进餐；运动包含每周150分钟中等强度有氧运动及23次力量训练，运动前后做好热身与拉伸，注意血糖异常时不运动；要戒烟限酒，规律作息保证79小时睡眠并减轻压力。血糖监测方面，自我监测空腹及餐后2小时血糖，每36个月查糖化血红蛋白，同时关注血脂、血压。定期体检涵盖多项指标，若有高血压、高血脂积极治疗。特殊人群中，老年人运动注意安全、关注血糖波动防低血糖；孕妇在医生指导下饮食运动，定期筛查血糖，勿自行用药；儿童及青少年饮食保证营养，选趣味性运动，关注心理，避免用影响血糖代谢药物。
一、生活方式调整
1.饮食管理
控制总热量摄入：根据个人的年龄、性别、体重、身体活动水平计算每日所需热量。一般而言，超重或肥胖的糖尿病前期人群需适当减少热量摄入以促进体重下降。例如，轻体力活动的成年女性每天所需热量约15001800千卡，成年男性约18002200千卡。
均衡饮食结构：碳水化合物应占总热量的50%65%，优先选择全谷物、豆类、蔬菜等富含膳食纤维的复杂碳水化合物，减少精制谷物和添加糖的摄入。蛋白质占15%20%，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、低脂奶制品、豆类等优质蛋白来源。脂肪占20%30%，以不饱和脂肪酸为主，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如减少动物油、油炸食品的食用。
规律进餐：定时定量，避免过度饥饿或暴饮暴食，有助于稳定血糖水平。
2.运动锻炼
有氧运动：每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳等。中等强度运动表现为运动时呼吸加快、微微出汗、仍可与人正常交流。例如，快走速度一般在每分钟100120步左右。可将运动分散在一周的不同时间进行，每次运动30分钟左右。
力量训练：每周进行23次力量训练，包括举重、俯卧撑、仰卧起坐等，有助于增加肌肉量，提高基础代谢率，改善血糖控制。
运动注意事项：运动前要进行适当热身，运动后进行拉伸放松。运动时要注意补充水分，避免在血糖过高（大于16.7mmol/L）或过低（小于3.9mmol/L）时运动。若有心血管疾病等并发症，需在医生指导下制定运动方案。
3.戒烟限酒
戒烟：吸烟会损害血管内皮细胞，增加心血管疾病风险，同时对血糖代谢也有不良影响。糖尿病前期人群应尽早戒烟，可寻求专业戒烟帮助，如戒烟热线、戒烟门诊等。
限酒：过量饮酒会影响血糖控制，增加肝脏负担。男性每天饮酒的酒精含量不超过25克，女性不超过15克。不同酒类酒精含量换算：啤酒（酒精度按4%计）约625毫升，葡萄酒（酒精度按12%计）约125毫升，38度白酒约40毫升。
4.规律作息
充足睡眠：保证每晚79小时的高质量睡眠。睡眠不足或睡眠质量差会影响激素分泌，导致胰岛素抵抗增加，不利于血糖控制。建立规律的睡眠时间，避免熬夜，睡前避免使用电子设备，创造安静、舒适的睡眠环境。
减轻压力：长期处于高压力状态会引起体内激素失衡，升高血糖。可通过冥想、瑜伽、深呼吸、听音乐等方式缓解压力，保持心态平和。
二、血糖监测
1.自我血糖监测：可使用血糖仪在家中自行监测血糖，了解血糖波动情况。建议定期测量空腹血糖、餐后2小时血糖。空腹血糖正常范围一般为3.96.1mmol/L，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。若发现血糖异常升高，及时就医调整治疗方案。
2.定期医院检查：每36个月到医院进行糖化血红蛋白（HbA1c）检查，该指标反映过去23个月的平均血糖水平，正常范围一般为4%6%。同时可检查血脂、血压等指标，评估心血管疾病风险。
三、定期体检与疾病管理
1.定期体检：除了血糖、糖化血红蛋白检查外，每年进行全面体检，包括肝肾功能、尿常规、眼底检查、足部检查等。糖尿病前期人群患糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病等风险增加，早期发现并发症并及时干预至关重要。
2.疾病管理：若同时患有高血压、高血脂等疾病，应积极治疗，严格控制血压、血脂水平。血压一般控制在130/80mmHg以下，血脂中低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）目标值根据心血管风险分层而定，一般高危人群应控制在2.6mmol/L以下，极高危人群控制在1.8mmol/L以下。
四、特殊人群温馨提示
1.老年人
注意事项：老年人身体机能下降，可能存在多种慢性疾病，运动时要注意安全，避免剧烈运动和跌倒。饮食上，牙齿不好的老人在选择食物时要注意食物的质地，保证营养摄入。同时，老年人对低血糖的感知能力可能下降，自我血糖监测时要更关注血糖波动，避免低血糖发生。
建议原因：老年人骨质较疏松，跌倒易致骨折等严重后果。牙齿不好影响食物咀嚼，可能导致营养不均衡。低血糖对老年人危害较大，严重时可诱发心血管事件等。
2.孕妇
注意事项：孕期血糖变化对胎儿发育至关重要。孕妇应在医生指导下进行饮食和运动调整，避免体重增长过快。定期进行孕期血糖筛查，包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验等。若血糖控制不佳，应及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方法，避免自行用药。
建议原因：孕期血糖过高可导致胎儿发育异常、巨大儿、早产等风险增加。合理的饮食和运动有助于维持孕期血糖稳定，保障母婴健康。自行用药可能对胎儿产生不良影响。
3.儿童及青少年
注意事项：儿童及青少年处于生长发育阶段，饮食管理既要控制总热量，又要保证营养充足以满足生长需求。运动选择应结合兴趣爱好，以趣味性运动为主，如跳绳、篮球等，提高运动依从性。家长要关注孩子的心理状态，避免因疾病管理给孩子带来心理压力。避免儿童及青少年使用可能影响血糖代谢的药物，如糖皮质激素等。
建议原因：不合理的饮食控制可能影响儿童及青少年生长发育。趣味性运动更易坚持，有利于长期血糖控制。心理压力可能影响孩子的生活质量和血糖管理效果。某些药物可能干扰血糖代谢，对血糖控制不利。
