间质性肾炎的症状主要包括尿液异常、排尿异常、肾区不适、肾功能损伤表现。
1.尿液异常
尿中可见红细胞(镜下或肉眼血尿)、少量蛋白尿(通常<2g/24小时),白细胞增多(尤其嗜酸性粒细胞,提示过敏性因素)。
2.排尿异常
早期因肾小管功能受损,出现夜尿增多、多尿(稀释性多尿);晚期肾功能衰竭时,可发展为少尿或无尿。
3.肾区不适
单侧或双侧肾区轻至中度隐痛、胀痛,活动后可能加重,但极少出现剧烈绞痛。
4.肾功能损伤表现
随着病情进展,血肌酐、尿素氮逐渐升高,肾小球滤过率下降,出现氮质血症(如恶心、呕吐)。可伴水、电解质紊乱(如高血钾、低钠血症)及代谢性酸中毒,表现为乏力、心律失常、呼吸深快等。