急性肾损伤可能是肾前性因素、肾性因素、肾后性因素、感染因素等原因引起的。
1.肾前性因素
主要是肾脏血液灌注不足,如严重脱水、大出血、休克、心力衰竭等,导致肾脏缺血,肾小球滤过率下降,进而引发急性肾损伤。
2.肾性因素
包括肾小球、肾小管、肾间质及肾血管疾病。如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、药物过敏导致的急性间质性肾炎、肾动脉栓塞等,直接损害肾脏组织,影响肾脏功能。
3.肾后性因素
常见于尿路梗阻,如结石、肿瘤、前列腺增生等,致使尿液排出受阻,肾盂内压力升高,肾实质受压,最终引起急性肾损伤。
4.感染因素
严重感染如败血症、感染性休克等,病原体及其毒素可损伤肾脏,同时感染引起的全身炎症反应也会影响肾脏灌注和功能。