血热手掌和肝掌的区别主要体现在病因、症状、检查、治疗和预后等方面。血热手掌一般由血热内盛、情志郁结等引起，表现为手掌发红、掌心发热等，通常清热凉血治疗即可；肝掌则主要与肝脏疾病有关，表现为手掌大小鱼际处发红等，需要针对病因进行治疗。
1.病因不同：血热手掌主要是由于血热内盛，或情志郁结，或久病阴虚，或房劳过度等原因导致的；肝掌则主要与肝脏疾病有关，如急、慢性肝炎，肝硬化等。
2.症状不同：血热手掌主要表现为手掌颜色发红，或伴有掌心发热，心烦，口干，舌红少苔等症状；肝掌则主要表现为手掌大小鱼际处发红，按压后褪色，常伴有蜘蛛痣，肝病面容，乏力，腹胀，黄疸等症状。
3.检查不同：血热手掌一般不需要特殊检查，通过症状和体征即可诊断；肝掌则需要进行肝功能，乙肝五项，肝脏B超等检查，以明确病因。
4.治疗不同：血热手掌一般采用清热凉血的方法治疗，常用的方剂有犀角地黄汤，清营汤等；肝掌则需要针对病因进行治疗，如抗病毒，保肝，降酶等治疗。
5.预后不同：血热手掌一般预后良好，通过治疗可以缓解症状；肝掌则预后取决于肝脏疾病的严重程度，如果肝脏疾病得不到有效控制，肝掌可能会持续存在，甚至加重。
需要注意的是，血热手掌和肝掌都可能是某些疾病的表现，因此，如果出现手掌发红的症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持心情舒畅，避免过度劳累，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
