肝破裂是腹部外伤中较为常见的严重疾病,腹痛、失血、腹膜炎是其主要症状,诊断主要依靠病史、体格检查、实验室检查和影像学检查,治疗包括急救措施和手术治疗,术后需抗感染、止血、保肝等治疗,预后与破裂程度、治疗方法及患者全身情况有关。
肝破裂是腹部外伤中较为常见的严重疾病,患病率占各类腹部外伤的15%~20%,若未能及时治疗,可能会引起严重的并发症,甚至危及生命。以下是关于肝破裂的相关信息:
1.症状:
腹痛:是肝破裂最常见的症状,多位于右上腹,可逐渐加重。
失血症状:如面色苍白、出冷汗、脉搏细数等,严重者可出现休克。
腹膜炎症状:肝破裂后,胆汁进入腹腔,可引起腹膜炎,出现恶心、呕吐、腹胀等症状。
2.诊断:
病史:有腹部外伤史。
体格检查:右上腹有明显压痛、反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失。
实验室检查:血常规示血红蛋白、红细胞计数下降,白细胞计数升高。
影像学检查:B超、CT等可明确肝破裂的部位、程度及腹腔内积血情况。
3.治疗:
急救措施:立即给予吸氧、补液、输血等抗休克治疗,维持生命体征稳定。
手术治疗:根据肝破裂的程度和患者的全身情况,选择合适的手术方式,如清创缝合、肝部分切除术、肝动脉结扎术等。
术后处理:包括抗感染、止血、保肝等治疗,密切监测生命体征和腹部情况,预防并发症的发生。
4.预后:
预后与肝破裂的严重程度、治疗方法及患者的全身情况有关。
轻度肝破裂经及时治疗后,预后较好。
严重的肝破裂或合并其他器官损伤,预后较差。
以上内容仅供参考,具体治疗方案应根据患者的实际情况在医生的指导下进行。