肝破裂如何分级

发布于  2025-01-02

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肝破裂主要根据损伤程度进行分级,一般可分为Ⅰ-Ⅵ级。

1、Ⅰ级

肝脏实质裂伤深度<1cm,且血肿位于被膜下,同时血肿范围不超过10%肝表面积。

2、Ⅱ级

肝脏实质裂伤深度在1-3cm,且长度小于10cm,同时血肿面积在10%-50%之间。

3、Ⅲ级

患者肝脏实质裂伤>3cm,并且损伤长度>10cm同时血肿面积>肝表面积50%或正在持续扩大。

4、Ⅳ级

患者肝脏单个肝叶内存在1-3个Couinaud肝段损伤,或肝实质裂伤累及25%-75%肝叶。

5、Ⅴ级

患者肝脏单个肝叶内受累肺段>3个,或肝实质破裂;累及75%以上的肝叶。

6、Ⅵ级

患者在Ⅴ级肝破裂的基础上出现周围肝血管损伤、撕脱,肝双叶广泛损伤。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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肝破裂
肝破裂是常见的腹部创伤性疾病,可以分为自发性肝脏破裂、外伤性肝脏破裂。
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肝破裂症状有哪些
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝破裂症状有腹痛、出血、肝区肿大等。 1.腹痛 当患者发生肝破裂后,血液便会流入腹腔内从而刺激腹膜神经,此时患者便会出现腹痛症状。 2.出血 发生肝破裂后肝脏表面血管便会受损,所以可有出血的症状,若出血量增大,患者可有血压下降的情况,严重时还会出现失血性休克的现象。 3.肝区肿大 当大量血液在肝脏内聚积后局部便会形成血肿,此时患者可有肝区肿大的表现。
肝破裂需要做什么检查
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝破裂需要做血常规、影像学检查、肝功能检查等检查。 1、血常规 肝破裂时患者会出现明显出血,此时进行血常规检查,会出现红细胞、血红蛋白、血细胞比容等数值明显下降,白细胞计数略微增高现象。 2、影像学检查 通过B超检查能够发现患者肝区存在占位性病变、肝包膜下有血肿现象;CT检查可见肝包膜下完整的低密度积液区。 3、肝功能检查 肝破裂后,肝细胞功能会受到明显影响,当患者进行肝功能检查时,可能会出现转氨酶升高现象。
肝破裂怎么办
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝破裂可以通过药物治疗、手术治疗、日常生活管理等方式进行处理。 1、药物治疗 对于肝破裂症状轻微,无持续性出血的患者,可通过服用护肝片、还原型谷胱甘肽、双环醇等药物进行治疗,并随时监测生命体征。 2、手术治疗 当患者肝破裂症状较为严重,短期内出现大量出血,需及时手术治疗帮助止血,常见的手术方式有肝部分切除术、肝破裂修补术等,预防失血性休克。 3、日常生活管理 肝破裂患者应避免进食过硬的食物,不吃辛辣刺激油腻的食物,清淡饮食,戒烟戒酒。
肝破裂需要做哪些检查
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝破裂可以进行体格检查、实验室检查、影像学检查、腹腔穿刺等。 1、体格检查 医生进行视诊、触诊、叩诊,询问病史,了解有无腹部压痛及反跳痛,评估患者的身体状况。 2、实验室检查 进行血常规检查,根据红细胞、血红蛋白数值初步判断有无大量失血。 3、影像学检查 比如腹部B超、腹部CT,可以查看腹腔和腹膜后积血,判断有无肝破裂。 4、腹腔穿刺 腹腔穿刺抽出不凝固的血液,可以为诊断肝破裂提供依据。
肝破裂是什么回事
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝破裂可能是环境因素导致的,也可能与肝包虫病、肝脏肿瘤等疾病有关。 1、环境因素 患者腹部受到直接或间接的外力作用导致肝脏受压,会造成肝组织损伤出现破裂。 2、肝包虫病 患者肝脏受到寄生虫感染,如果未及时治疗,随着寄生虫在肝内活动、繁殖,会损伤肝组织发生肝破裂。 3、肝脏肿瘤 患者肝脏内出现良恶性肿瘤导致周围肝组织持续受到压迫、牵拉,随着疾病发展可出现肝破裂。
肝破裂出血的症状
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝破裂出血的症状有拉黑便、腹痛、血压下降等。 1、拉黑便 肝破裂出血,血液可能会进入十二指肠,与肠道内的粪便混合之后排出。由于血液经过氧化,血液中的二价铁离子转变为三价铁离子,会导致血液颜色加深,使大便呈现黑色。 2、腹痛 肝破裂大多是外伤造成的,可能会合并胆道损伤,导致胆汁外流,胆汁漏入腹腔刺激腹膜,引起腹痛不适。 3、血压下降 如果出血量比较大,没有及时救治,可能导致血容量快速下降,引起休克,出现血压下降的症状。
肝破裂的临床表现有哪些
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝破裂的临床表现可出现腹痛、腹膜紧张、呕血等症状。 1、腹痛 患者因病变或外力作用导致肝脏破裂,可出现腹痛症状,疼痛可放射至右肩背部。 2、腹膜紧张 患者肝脏破裂,导致胆汁流入腹腔,对腹腔内黏膜产生一定的刺激,从而引起腹膜紧张症状。 3、呕血 患者因肝脏血管破裂出血,在出血量较大的情况下可能会导致血液流入消化道内,从而出现呕血或排柏油样大便的症状。
肝破裂注意什么?
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝破裂需要注意保持创面清洁、健康饮食、定期复查等。 1、包虫创面清洁 患者平时需要注意保持创面清洁干燥,及时更换敷料,以免创面滋生细菌,且避免创面碰水,以免发生感染,不利于伤口愈合。 2、健康饮食 患者日常生活中尽量以清淡易消化的食物为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,提高机体抵抗力,避免进食辛辣刺激性的食物,以免影响身体康复。 3、定期复查 患者手术过后需要遵医嘱定期进行复查,观察肝脏恢复情况,如果出现剧烈腹痛、黑便等情况时应该及时就医。
儿童出现肝破裂严重吗
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
儿童出现肝破裂一般比较严重。 肝脏大部分位于上腹部和右季肋区,是人体主要的代谢器官。由于肝脏内有丰富的血管分布,患儿发生肝破裂后如果不及时治疗,导致血容量持续降低,会逐渐发生贫血、休克等表现,甚至危及生命。因此患儿出现肝破裂,一般比较严重。 肝破裂一般多是直接或间接的外力作用所致,患儿在发生疾病后应及时接受临床治疗,纠正出血,并尽可能的恢复正常肝脏结构和功能。
肝破裂出血症状
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝破裂出血症状有疼痛、出现黑便及呕血、出血和休克等。 1.疼痛 在肝脏出现破裂后胆汁以及血液可能会进到腹腔内,致使发生比较明显的腹痛以及腹膜刺激征,腹肌可能会变紧张,如果出血量比较多的时候,腹部可能会出现隆起的情况。 2.出现黑便及呕血 肝破裂出血后,血液会经过胆管流到十二指肠,也许会导致胆道出血,发生黑便以及呕血的情况。 3.出血和休克 如果患者出血量比较多,可能会出现失血性休克的症状,可能会导致心率加快以及血压下降,致使发生昏迷的情况。
肝破裂严重吗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
肝脏破裂病情是否严重,需要结合患者损伤严重程度进行分析,如果只是轻微破裂,肝脏包膜完整,此时病变情况不是特别严重,但是需要患者绝对卧床,同时积极使用止血药物,防止局部血肿继续变大,患者有可能通过保守治疗达到痊愈目的。如果患者肝脏损伤严重,包膜撕裂出现大出血,病情严重,必须积极手术将损伤肝脏进行修复,同时一定要注意补充血容量,防止患者出现失血性休克等问题。