小孩晚上咳嗽厉害但没痰，可能是感染、过敏、胃食管反流等引起，可观察症状，保持室内空气湿润，调整睡姿，多喝水，食疗，拍背等，如持续时间长或加重应及时就医，医生会根据具体情况给出治疗建议。
1.观察症状：注意观察小孩的咳嗽是否伴有其他症状，如发热、喘息、呼吸急促、流涕等。同时，关注小孩的睡眠质量、饮食情况和精神状态。
2.保持室内空气湿润：可以使用加湿器增加室内空气湿度，有助于缓解咳嗽。
3.调整睡姿：尝试将小孩的头部垫高，有助于减轻咳嗽。
4.避免刺激物：尽量避免小孩接触过敏原，如尘螨、花粉、宠物毛发等。保持室内清洁，定期打扫卫生。
5.多喝水：鼓励小孩多喝水，保持身体水分充足。
6.食疗方法：有些食疗方法可能有助于缓解咳嗽，如梨汁、蜂蜜水等，但需注意适量。
7.非药物治疗：可以尝试一些非药物治疗方法，如拍背、蒸汽吸入等。
8.就医咨询：如果小孩咳嗽持续时间较长、症状加重或出现其他异常情况，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并给出相应的治疗建议。
需要注意的是，对于6岁以下的儿童，尤其是2岁以下的幼儿，不建议自行使用止咳药物。因为咳嗽是身体的一种自我保护机制，可以帮助清除呼吸道中的异物和分泌物。如果咳嗽过于剧烈或频繁，可能会影响小孩的睡眠和生活质量，可以在医生的指导下使用止咳药物。
此外，对于有过敏史或其他特殊病史的小孩，需要特别注意避免接触过敏原和采取相应的预防措施。同时，如果小孩正在服用其他药物，应告知医生咳嗽的情况，以免药物之间发生相互作用。
如果对小孩的咳嗽情况感到担忧，最好咨询医生的意见，以便获得更专业的建议和治疗。医生会根据小孩的具体情况制定个性化的治疗方案。
