高血钾的症状有神经肌肉症状、心血管症状和其他症状,危害有导致心律失常、心脏骤停和肾功能损害,特殊人群包括老年人、糖尿病患者和服用ACEI或ARB类降压药的患者,治疗方法包括停用一切含钾的药物或食物、促进钾离子排出、拮抗钾离子的作用和血液净化。
1.症状
神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。
心血管症状:高钾血症可致心肌功能异常,使心脏跳动缓慢,且可使心脏停搏于舒张期。
2.危害
心律失常:高血钾可使心肌细胞兴奋性降低,自律性、传导性降低,出现各种心律失常,如窦性心动过缓、房室传导阻滞、室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动等。
心脏骤停:严重的高血钾可导致心脏骤停,这是高血钾最严重的危害。
肾功能损害:高血钾可导致肾小管损伤,出现少尿、无尿等肾功能损害的症状。
3.特殊人群
老年人:老年人由于肾功能减退,对钾的排泄能力下降,更容易发生高血钾。
糖尿病患者:糖尿病患者容易出现心血管并发症,高血钾也会加重这些并发症的发生和发展。
服用ACEI或ARB类降压药的患者:这类药物可导致血钾升高,因此在服用这类药物的同时,如果出现高血钾的症状,应及时就医。
4.治疗
停用一切含钾的药物或食物。
促进钾离子排出:可通过静脉输注葡萄糖胰岛素、利尿剂等方法促进钾离子排出体外。
拮抗钾离子的作用:可使用钙剂对抗钾离子对心肌的毒性作用。
血液净化:如果高血钾症状严重,上述方法无法缓解,可采用血液净化的方法清除体内的钾离子。
总之,高血钾是一种严重的疾病,如果出现高血钾的症状,应及时就医,采取相应的治疗措施,以免延误病情。同时,在日常生活中,应注意避免食用含钾丰富的食物,如香蕉、橘子、菠菜等,避免使用可导致血钾升高的药物。



