高血钾的早期症状

高血钾的早期症状不明显，严重可致心律失常甚至心脏骤停，其早期症状主要有神经肌肉症状、心血管系统症状和其他症状，具体表现为四肢及口周感觉麻木、极度疲乏、肌肉酸痛、肢体苍白、湿冷，心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，恶心、呕吐和腹痛，皮肤苍白、干燥、无汗等。高血钾的治疗方法包括促进钾离子排出、补充钙剂、纠正酸中毒和透析治疗等。

1.神经肌肉症状：

早期可出现四肢及口周感觉麻木、极度疲乏、肌肉酸痛、肢体苍白、湿冷。

严重者可导致四肢松弛性瘫痪，腱反射消失，甚至呼吸肌麻痹。

2.心血管系统症状：

高血钾可使心肌受抑、心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。

心电图的改变在早期T波高尖，QT间期延长，随后出现QRS增宽，PR间期延长。

3.其他症状：

由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心、呕吐和腹痛。

部分患者可出现皮肤苍白、干燥、无汗。

需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，而且在某些情况下，高血钾的症状可能非常轻微，甚至没有症状。因此，如果有高血钾的风险因素，如肾脏疾病、糖尿病、使用某些药物等，应定期进行血钾检测。

对于高血钾的治疗，首先要去除引起高血钾的原因，如停止使用可能导致高血钾的药物、纠正脱水等。其次，可以通过以下方法降低血钾水平：

1.促进钾离子排出：给予利尿剂，如呋塞米，可促进钾离子从尿液中排出。

2.补充钙剂：钙离子可以对抗钾离子对心肌的毒性作用，可给予10%葡萄糖酸钙10~20ml静脉推注。

3.纠正酸中毒：给予碳酸氢钠纠正酸中毒，可促进钾离子进入细胞内。

4.透析治疗：如果血钾浓度非常高或上述方法效果不佳，可能需要进行透析治疗，包括血液透析和腹膜透析。

总之，高血钾是一种严重的电解质紊乱，需要及时诊断和治疗。如果怀疑有高血钾，应立即就医，并遵循医生的建议进行治疗。同时，定期进行血钾检测，以及积极治疗原发病，对于预防高血钾的发生非常重要。