高血钾的早期症状
高血钾的早期症状不明显,严重可致心律失常甚至心脏骤停,其早期症状主要有神经肌肉症状、心血管系统症状和其他症状,具体表现为四肢及口周感觉麻木、极度疲乏、肌肉酸痛、肢体苍白、湿冷,心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,恶心、呕吐和腹痛,皮肤苍白、干燥、无汗等。高血钾的治疗方法包括促进钾离子排出、补充钙剂、纠正酸中毒和透析治疗等。
1.神经肌肉症状:
早期可出现四肢及口周感觉麻木、极度疲乏、肌肉酸痛、肢体苍白、湿冷。
严重者可导致四肢松弛性瘫痪,腱反射消失,甚至呼吸肌麻痹。
2.心血管系统症状:
高血钾可使心肌受抑、心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭。
心电图的改变在早期T波高尖,QT间期延长,随后出现QRS增宽,PR间期延长。
3.其他症状:
由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,故可引起恶心、呕吐和腹痛。
部分患者可出现皮肤苍白、干燥、无汗。
需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,而且在某些情况下,高血钾的症状可能非常轻微,甚至没有症状。因此,如果有高血钾的风险因素,如肾脏疾病、糖尿病、使用某些药物等,应定期进行血钾检测。
对于高血钾的治疗,首先要去除引起高血钾的原因,如停止使用可能导致高血钾的药物、纠正脱水等。其次,可以通过以下方法降低血钾水平:
1.促进钾离子排出:给予利尿剂,如呋塞米,可促进钾离子从尿液中排出。
2.补充钙剂:钙离子可以对抗钾离子对心肌的毒性作用,可给予10%葡萄糖酸钙10~20ml静脉推注。
3.纠正酸中毒:给予碳酸氢钠纠正酸中毒,可促进钾离子进入细胞内。
4.透析治疗:如果血钾浓度非常高或上述方法效果不佳,可能需要进行透析治疗,包括血液透析和腹膜透析。
总之,高血钾是一种严重的电解质紊乱,需要及时诊断和治疗。如果怀疑有高血钾,应立即就医,并遵循医生的建议进行治疗。同时,定期进行血钾检测,以及积极治疗原发病,对于预防高血钾的发生非常重要。



