小儿腹泻引起低钾血症的原因
小儿腹泻可致钾离子丢失,引发低钾血症,出现肌肉无力、心律失常等症状,需及时治疗,可口服或静脉补钾,并积极治疗原发病。同时,预防低钾血症需及时补充液体、合理饮食、避免长期大量用排钾利尿药、定期复查。
一、原因
1.钾摄入不足
小儿腹泻时,呕吐、禁食等原因可导致钾摄入不足。
2.钾丢失过多
(1)经胃肠道丢失:腹泻时大便中可丢失大量钾。
(2)经肾脏丢失:长期、大量使用排钾利尿药可导致钾丢失。
(3)经皮肤丢失:出汗较多时,钾可从汗液中丢失。
二、症状
1.神经肌肉系统
(1)神经肌肉兴奋性降低:表现为肌肉无力、腱反射减弱或消失,严重者可出现呼吸肌麻痹、软瘫等。
2.心血管系统
(1)心肌兴奋性增强:可出现心律失常,如室性早搏、房性早搏、房室传导阻滞等。
(2)心肌收缩力减弱:可导致心力衰竭。
三、危害
1.影响心脏功能:严重的低钾血症可导致心律失常、心力衰竭等,甚至危及生命。
2.影响神经肌肉功能:可导致肌肉无力、瘫痪等,影响患儿的活动和生活质量。
3.影响生长发育:长期的低钾血症可影响小儿的生长发育。
四、治疗
1.补充钾盐
(1)口服补钾:适用于轻、中度低钾血症患儿。常用的口服钾盐有氯化钾、枸橼酸钾等。
(2)静脉补钾:适用于中、重度低钾血症患儿或有严重心律失常者。静脉补钾时应注意浓度、速度,避免发生高钾血症。
2.治疗原发病
积极治疗腹泻,去除导致低钾血症的病因。
五、预防
1.及时补充液体
腹泻患儿应及时补充液体,避免脱水。
2.合理饮食
给予患儿富含钾的食物,如香蕉、橘子、蔬菜等。
3.避免长期、大量使用排钾利尿药
如需使用,应注意监测血钾水平。
4.定期复查
腹泻患儿应定期复查血钾,及时调整治疗方案。
总之,小儿腹泻可引起低钾血症,家长应密切关注患儿的病情,及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,要注意预防低钾血症的发生,合理饮食,避免脱水。



