当收缩压为90mmHg，舒张压为150mmHg时，是否需要吃药取决于多个因素，包括年龄、性别、生活方式、其他健康问题和家族史等。一般来说，医生会先建议采取非药物治疗措施，如改善生活方式，观察一段时间后再重新评估血压。如果血压仍然升高或存在其他风险因素，可能会考虑药物治疗。
1.年龄：年龄是决定治疗策略的重要因素之一。一般来说，年轻人（如40岁以下）的血压升高可能需要更密切的监测和可能的治疗，而老年人（如70岁以上）的血压升高可能相对较为常见，且治疗的风险与益处需要更仔细地评估。
2.性别：性别也可能对治疗决策产生影响。某些情况下，女性的血压升高可能对健康的影响与男性不同。
3.生活方式：生活方式的改变对于控制血压非常重要。以下是一些建议：
饮食：减少盐的摄入，增加富含钾、钙和膳食纤维的食物摄入，如新鲜水果、蔬菜和全谷类食物。
体重管理：保持健康的体重，通过健康的饮食和适度的运动来控制体重。
运动：定期进行身体活动，如散步、跑步、游泳等。
戒烟限酒：避免吸烟和限制酒精摄入。
4.其他健康问题：存在其他健康问题，如糖尿病、心脏病、肾脏疾病等，可能增加血压升高的风险和治疗的必要性。
5.家族史：家族中有高血压病史也可能增加个人患病的风险。
在决定是否开始药物治疗之前，医生通常会进行全面的评估，包括身体检查、实验室检查和其他相关评估。医生还会考虑个体的具体情况和目标，以确定最适合的治疗方案。
对于初次发现血压升高的人，医生可能会建议采取非药物治疗措施，如改善生活方式，观察一段时间后再重新评估血压。如果血压仍然升高或存在其他风险因素，可能会考虑药物治疗。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，治疗决策应该根据个体情况进行个性化制定。如果对血压升高的处理有疑问，建议咨询医生或专业的医疗保健提供者，他们可以根据具体情况提供准确的建议和治疗方案。此外，定期测量血压并保持健康的生活方式对于控制血压和预防相关健康问题至关重要。
