小孩晚上咳嗽白天不咳嗽，可能是生理原因、疾病原因、药物因素或其他原因引起的，如夜间副交感神经兴奋、卧位、环境因素、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等，持续时间较长或伴有其他症状时，应及时就医。
1.生理原因
夜间副交感神经兴奋：小孩的神经系统发育尚未完善，夜间副交感神经兴奋，可能导致气道分泌物增多，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
卧位：小孩平卧位时，分泌物容易积聚在气管和喉咙部位，刺激咳嗽。
环境因素：夜间室内温度过低、干燥、空气质量差等，也可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
2.疾病原因
上气道咳嗽综合征：由鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位，刺激咳嗽感受器，从而引起咳嗽，可伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要表现，常发生在夜间或凌晨，运动、冷空气等可诱发咳嗽。
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和喉部，可引起咳嗽。
其他：百日咳、变应性咳嗽、呼吸道感染后咳嗽等也可能导致小孩夜间咳嗽。
3.药物因素
某些药物的副作用：如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药，可能引起咳嗽。
4.其他
心理因素：小孩夜间可能因紧张、焦虑等情绪而咳嗽。
如果小孩晚上咳嗽白天不咳嗽，持续时间较长或伴有其他症状，如喘息、呼吸困难、发热等，应及时就医。医生会进行详细的体格检查、实验室检查等，以明确咳嗽的原因，并给予相应的治疗。
在日常生活中，家长可以采取以下措施来缓解小孩夜间咳嗽。
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.调整小孩的睡眠姿势，可将上半身垫高。
3.避免食用刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、过甜、过酸的食物，以及咖啡、茶等。
4.鼓励小孩多喝水，有助于稀释痰液。
5.对于咳嗽严重的小孩，可以在医生的指导下使用止咳药物。
需要注意的是，小孩的咳嗽原因可能较为复杂，治疗方法也因人而异。在使用任何药物之前，应先咨询医生的意见，尤其是对于年龄较小的儿童。同时，如果小孩的咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时就医。
