脸上老长痤疮的原因主要与内分泌失调、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染和炎症反应等因素有关，治疗方法包括一般治疗、药物治疗（外用、口服）、物理治疗和其他治疗方法。
1.原因
内分泌因素：痤疮的发生与内分泌失调密切相关，尤其是雄激素水平的升高。雄激素可以促进皮脂腺的发育和皮脂的分泌，导致皮脂腺分泌过多，从而引起痤疮。
毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管角化异常会导致毛囊口堵塞，皮脂无法排出，从而引起痤疮。
痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，当毛囊内缺氧时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊和皮脂腺，引起炎症反应，从而导致痤疮的发生。
炎症反应：痤疮丙酸杆菌感染后，会引起炎症反应，导致毛囊周围组织的破坏和炎症细胞的浸润，从而加重痤疮的症状。
其他因素：饮食、作息不规律、精神压力大、使用化妆品等因素也可能会导致痤疮的发生。
2.治疗方法
一般治疗：保持皮肤清洁，避免使用油脂类化妆品，少吃辛辣、油腻、甜食等食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。作息规律，避免熬夜。
药物治疗：
外用药物：包括维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等。这些药物可以改善毛囊口角化，减少皮脂分泌，抑制痤疮丙酸杆菌生长，从而缓解痤疮的症状。
口服药物：包括抗生素、异维A酸等。抗生素可以抑制痤疮丙酸杆菌的生长，从而缓解痤疮的症状。异维A酸可以调节毛囊皮脂腺的角化异常，减少皮脂分泌，从而治疗痤疮。
物理治疗：包括光疗、红蓝光照射等。这些物理治疗方法可以改善痤疮的症状，减轻炎症反应。
其他治疗方法：对于严重的痤疮患者，可以采用口服异维A酸、光动力疗法等治疗方法。
需要注意的是，痤疮的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者需要注意皮肤的清洁和保湿，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。同时，患者需要注意饮食和作息规律，保持良好的心态，避免精神压力过大。如果痤疮症状加重，需要及时就医，接受专业的治疗。
