营养性贫血的病因多样,包括铁摄入不足、吸收障碍、丢失过多,叶酸和维生素B??缺乏,以及药物、疾病等影响。治疗需根据病因补充相应营养物质,同时注意饮食调整。特殊人群在预防和治疗营养性贫血时,应注意饮食均衡、纠正不良饮食习惯等。
1.铁摄入不足:多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较多,若不及时添加含铁丰富的食物,易致缺铁。青少年偏食、挑食,食物过于精细,也易致缺铁。女性月经过多、妊娠或哺乳期,铁的消耗过多,若不补充高铁食物,易致缺铁性贫血。
2.铁吸收障碍:常见于胃大部切除术后,胃酸分泌不足且食物快速进入空肠,绕过铁的主要吸收部位(十二指肠),使铁吸收减少。此外,多种原因引起的胃肠道功能紊乱,如长期腹泻、慢性肠炎等,也会影响铁的吸收。
3.铁丢失过多:慢性失血是缺铁性贫血的重要原因,如月经过多、消化道出血、痔出血、鼻出血、咯血、肺泡出血等。
4.叶酸和维生素B12缺乏:主要见于长期素食者、偏食者,以及吸收不良综合征、慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后等。叶酸和维生素B12在回肠末端吸收,上述情况可导致叶酸和维生素B12吸收障碍,引起巨幼细胞贫血。
5.其他:某些药物,如抗癫痫药、抗腹泻药、抗炎症药等,可干扰铁的吸收。某些疾病,如慢性肾衰竭、尿毒症、系统性红斑狼疮等,也可导致贫血。
对于营养性贫血,应根据不同的病因采取相应的治疗措施。如缺铁性贫血,应补充铁剂;巨幼细胞贫血,应补充叶酸和维生素B12。同时,还应注意饮食调整,增加含铁和维生素B12丰富的食物摄入。
此外,特殊人群在营养性贫血的预防和治疗中需注意以下事项:
婴幼儿:应及时添加含铁丰富的食物,如动物肝脏、瘦肉、蛋黄等。
青少年:应纠正偏食、挑食的习惯,保证食物的多样性。
女性:应注意经期卫生,避免月经过多。
老年人:应注意饮食的均衡,适当增加含铁和维生素B12丰富的食物摄入。
慢性疾病患者:应积极治疗原发病,避免长期使用影响铁吸收的药物。
素食者:应注意食物的搭配,保证营养的均衡。