乙肝245阳性是否需要治疗，取决于肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等检查结果，以及个人病史、家族史、年龄和健康状况等因素。建议及时就医，与医生充分沟通，遵循医生的建议进行治疗和管理。
1.检查肝功能：乙肝245阳性时，应进行肝功能检查，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素、白蛋白等指标。如果肝功能正常，通常不需要立即治疗，但需要定期复查，监测肝功能的变化。
2.乙肝病毒DNA检测：乙肝病毒DNA检测可以了解体内乙肝病毒的复制情况。如果乙肝病毒DNA阳性，即使肝功能正常，也可能需要治疗，以防止病毒持续复制和传播。
3.肝脏超声检查：肝脏超声可以帮助评估肝脏的结构和功能，有无肝硬化等并发症。对于乙肝感染者，定期进行肝脏超声检查是很重要的。
4.个人病史和家族史：了解个人的乙肝感染史、家族中有无乙肝患者或肝硬化、肝癌等疾病的发生情况，也有助于医生制定治疗决策。
5.年龄和健康状况：年龄较大、有肝硬化、肝癌家族史、糖尿病、脂肪肝等疾病的患者，即使乙肝245阳性，也可能需要更积极的治疗。
6.其他因素：如是否有饮酒史、药物使用情况、免疫功能状态等也会影响治疗的决策。
综合考虑以上因素后，医生会根据具体情况评估是否需要治疗，并制定相应的治疗方案。在一些情况下，可能需要观察和定期复查；而在另一些情况下，可能需要使用抗病毒药物、免疫调节剂或其他治疗方法。
需要注意的是，乙肝治疗需要在医生的指导下进行，患者应遵循医生的建议进行治疗和随访。此外，乙肝感染者还应注意以下几点：
1.避免饮酒和过度劳累，保持良好的生活习惯。
2.避免使用对肝脏有损害的药物。
3.注意个人卫生，避免血液和体液的传播。
4.定期进行体检，包括肝功能、乙肝病毒标志物等检查。
5.如有任何不适，如乏力、食欲减退、黄疸等，应及时就医。
对于乙肝245阳性的患者，建议及时就医，与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗选择，并遵循医生的建议进行治疗和管理。同时，保持健康的生活方式和定期复查对于病情的控制和预防并发症的发生也是非常重要的。
