宝宝下午和晚上咳嗽厉害可能与环境、体位改变、疾病、过敏等有关，可采取保持空气湿润、多喝水、调整体位等措施，持续不缓解或伴有其他症状应及时就医，医生会根据具体情况进行诊断并制定治疗方案。
1.生理原因
环境因素：宝宝下午和晚上活动量相对较少，所处的环境较为安静，容易感觉到咳嗽。此外，室内温度过高、过低，空气干燥或有刺激性气味，也可能刺激宝宝的呼吸道，引起咳嗽。
体位改变：宝宝在下午和晚上睡觉时，体位改变可能导致呼吸道分泌物积聚，刺激咳嗽反射。
2.疾病原因
上呼吸道感染：宝宝上呼吸道感染后，炎症可刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽。下午和晚上气温较低，宝宝更容易着凉，加重咳嗽症状。
咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为咳嗽，通常在夜间和凌晨发作或加重。
胃食管反流：胃酸反流刺激食管和喉部，也可能引起咳嗽。
其他：百日咳、肺炎、毛细支气管炎等疾病也可能导致宝宝下午和晚上咳嗽厉害。
3.其他原因
过敏：宝宝对某些过敏原过敏，如花粉、尘螨、动物毛发等，可能在下午和晚上出现咳嗽症状。
药物副作用：某些药物可能引起咳嗽，如血管紧张素转换酶抑制剂等。
如果宝宝下午和晚上咳嗽厉害，家长可以采取以下措施。
1.保持室内空气湿润，适当增加空气湿度。
2.让宝宝多喝水，有助于缓解咳嗽。
3.调整宝宝的体位，如侧卧或抬高头部。
4.避免宝宝接触过敏原。
5.如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息、呼吸困难等，应及时就医。医生会根据宝宝的具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。
在就医时，医生通常会进行详细的问诊和体格检查，可能会建议进行一些检查，如血常规、胸片、过敏原检测等，以明确咳嗽的原因。治疗方法包括药物治疗、物理治疗等，具体治疗方案应根据宝宝的具体情况而定。
需要注意的是，对于3个月以下的宝宝，尤其是2个月以下的婴儿，如果咳嗽厉害，应及时就医，因为他们的病情可能进展较快。此外，在给宝宝使用任何药物之前，最好先咨询医生的意见，遵循医生的建议使用药物。同时，家长应密切观察宝宝的病情变化，如有异常应及时就医。
