消化性溃疡的临床表现有哪些
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，也与黏膜屏障被破坏有关。其临床表现主要有上腹痛、其他症状、体征，特殊类型的消化性溃疡有复合性溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、老年人消化性溃疡、无症状性溃疡。
1.上腹痛：是消化性溃疡的主要症状。性质可为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感。多位于中上腹，可偏左或偏右。一般为轻至中度持续性痛，在发作期可加重，部分患者有节律性，与饮食有关。DU患者疼痛多在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服抑酸药后缓解，GU患者的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，至下次进餐前疼痛复发。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症为首发症状。
2.其他症状：可有反酸、嗳气、上腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状。部分患者以出血、穿孔等并发症为首发症状。
3.体征：溃疡活动时上腹部可有局限性压痛，缓解期无明显体征。
4.特殊类型的消化性溃疡：
复合性溃疡：指胃和十二指肠同时发生的溃疡。DU常先于GU出现，GU多发生在DU愈合后。幽门梗阻发生率较单发性溃疡高。
幽门管溃疡：胃酸分泌一般较高，餐后很快发生疼痛，早期出现呕吐，常发生幽门梗阻。
球后溃疡：多发生在十二指肠乳头的近端。夜间痛和背部放射痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。
老年人消化性溃疡：临床表现多不典型，无症状者较多，疼痛多无规律，食欲不振、体重下降较明显，易并发大出血、穿孔和幽门梗阻。
无症状性溃疡：约15%～35%的消化性溃疡患者无任何症状，而是以出血、穿孔等并发症为首发症状。这类患者常在因其他疾病作胃镜或X线钡餐检查时才被发现。
需要注意的是，消化性溃疡的症状和体征缺乏特异性，部分患者可无任何症状，或以出血、穿孔等并发症为首发症状。因此，对于有上腹痛、腹胀、嗳气、反酸等消化不良症状的患者，尤其是有长期、慢性、周期性上腹痛病史的患者，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。同时，消化性溃疡患者应注意休息，避免劳累和精神紧张，饮食应规律，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。
