小孩白天不咳嗽晚上咳嗽，可能与喉部狭窄、咳嗽反射弱、过敏、胃食管反流、感染后咳嗽及其他因素有关。
1.生理结构特点
小孩的喉部呈漏斗形，喉腔相对狭窄，声门裂相对狭小，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，轻微炎症即可导致声嘶。平躺时，小孩呼吸道分泌物容易积聚，刺激呼吸道，引起咳嗽。
2.咳嗽敏感性高
小孩的咳嗽反射相对较弱，咳嗽敏感性较高，对刺激的反应更强烈。白天活动时，呼吸道受到的刺激较多，咳嗽容易被其他动作或声音掩盖；晚上睡觉时，咳嗽反射相对更明显，咳嗽就更容易被察觉。
3.过敏因素
部分小孩咳嗽可能与过敏有关，如对室内尘螨、动物毛发、花粉等过敏。夜间睡觉时，接触过敏原的机会增多，容易引起咳嗽。
4.胃食管反流
小孩的胃容量较小，且呈水平位，贲门口较松弛，容易发生胃食管反流。胃酸反流刺激食管和喉部，可引起咳嗽。
5.感染后咳嗽
部分小孩在呼吸道感染后，咳嗽症状可持续较长时间，可能与感染导致的气道炎症反应未完全消退、气道高反应性等有关。
6.其他因素
如夜间气温变化、空气污染、被动吸烟等，也可能刺激小孩呼吸道，引起咳嗽。
针对小孩晚上咳嗽的情况，家长可以采取以下措施。
1.保持室内空气湿润，适当增加空气湿度，有助于缓解咳嗽。
2.调整孩子的睡眠姿势，可将上半身适当垫高，减少呼吸道分泌物的积聚。
3.避免孩子接触过敏原，如勤洗床单被罩、不养宠物等。
4.如果咳嗽严重影响孩子的睡眠和生活，可在医生的指导下使用止咳药物。但应注意避免使用含有可待因、麻黄碱等成分的药物，以免引起不良反应。
5.对于过敏引起的咳嗽，可在医生的指导下使用抗过敏药物。
6.注意观察孩子的病情变化，如果咳嗽持续时间较长、伴有发热、喘息等症状，应及时就医。
此外，对于年龄较小的小孩，尤其是6个月以下的婴儿，咳嗽时应谨慎使用止咳药物。如果孩子出现咳嗽症状，家长应密切观察孩子的情况，如有需要，及时就医，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，家长应注意保持孩子的生活环境清洁卫生，避免孩子接触过敏原，加强孩子的营养和锻炼，增强孩子的抵抗力。
