甲状腺功能亢进症的临床表现甲亢的早期症状

甲亢是一种由于甲状腺合成释放过多甲状腺激素而导致的机体代谢亢进和交感神经兴奋的病症，其常见临床表现包括代谢增加、神经精神系统、心血管系统、消化系统、造血系统、生殖系统、皮肤及肢端等方面的症状。

1.代谢增加：

产热增多：怕热，皮肤温暖，潮湿多汗，尤其是手掌、面颈部、腋下等部位。

蛋白质分解加速：体重下降，疲乏无力。

糖代谢：糖耐量减低，糖负荷后2小时血糖仍高；可使肾上腺素、胰高血糖素、生长激素等分泌增加，导致血糖升高。

脂肪代谢：胆固醇合成、转化及排泄均加速，分解也快，排泄大于合成，使血中总胆固醇降低。

2.神经精神系统：

兴奋性增高：神经过敏、多言好动、紧张多虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退、手和眼睑震颤。

腱反射活跃：伸舌和双手向前平伸时有细微震颤。

甲亢性肌病：极少数患者可出现甲亢性周期性瘫痪，发作时血钾降低，伴乙酰胆碱释放增多的自主神经功能亢进症状，或伴发重症肌无力。

3.心血管系统：

心悸、气促：安静时心率增快，休息和睡眠时心率仍快。严重者出现心律失常，以房性期前收缩最常见。收缩压升高、舒张压降低，脉压增大。

心脏扩大：心动过速，心尖部第一心音亢进，可闻及2～3级收缩期杂音。心功能不全时，心脏扩大，心律失常，心房颤动，脉压减小。

周围血管征：周围血管征阳性，如毛细血管搏动征、水冲脉、股动脉枪击音等。

4.消化系统：

食欲亢进：大便次数增多，呈糊状，含较多不消化食物。

肝功能异常：少数患者可出现黄疸。

5.造血系统：

周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，血小板寿命缩短。

白细胞总数偏低，可伴中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞增多。

6.生殖系统：

女性：月经减少或闭经，受孕机会减少。

男性：阳痿，偶有乳腺增生。

7.皮肤及肢端：

皮肤潮湿、多汗、手和足皮肤温暖、潮湿多汗，少数患者出现胫前黏液性水肿。

杵状指：少数患者手指末节变粗，指甲变平或反甲。

需要注意的是，甲亢的临床表现可能因个体差异而有所不同，有些症状可能不明显，容易被忽视。如果出现上述症状，尤其是有甲亢家族史、自身免疫性疾病史、颈部肿块、突眼等高危因素的人群，应及时就医，进行甲状腺功能检查等，以明确诊断。

对于甲亢的治疗，目前主要有抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术治疗等方法。治疗方案应根据患者的年龄、病情、甲状腺功能等因素制定。在治疗过程中，需要定期复查甲状腺功能，根据结果调整治疗方案。同时，患者还需要注意休息，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的心态，合理饮食，补充足够的营养。

总之，甲亢是一种常见的内分泌疾病，早期症状不典型，容易被忽视。如果出现上述症状，应及时就医，明确诊断，以便及时治疗。