上消化道出血吃什么药止住血

上消化道出血的止血药物及特殊人群用药提示如下：止血药物包括能抑制胃酸分泌促进止血的抑酸药（质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂）、可减少内脏血流等达到止血目的的生长抑素及其类似物、收缩内脏血管降低门静脉压力的血管加压素及其类似物。特殊人群方面，老年人用药要注意药物相互作用及肝肾功能；儿童优先非药物干预，用药需谨慎，生长抑素类似物相对安全，质子泵抑制剂要精确计算剂量，血管加压素类似物少用；孕妇用药复杂，部分质子泵抑制剂相对安全，生长抑素类似物谨慎使用，血管加压素类似物禁用；有其他病史者，如心血管疾病或肝肾功能不全者，使用相关药物需依病情调整或更换。

一、止血药物

1.抑酸药：质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等，可抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，促进血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成，避免血凝块过早溶解，有利于止血和预防再出血。H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等，也能通过抑制胃酸分泌起到一定的止血作用，但效果较质子泵抑制剂稍弱。

2.生长抑素及其类似物：生长抑素、奥曲肽等，可通过减少内脏血流量，降低门静脉压力，抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，促进血小板凝集和血块形成而达到止血目的。

3.血管加压素及其类似物：垂体后叶素含有血管加压素和缩宫素，可收缩内脏血管，减少门静脉血流，降低门静脉压力，从而控制食管胃底静脉曲张破裂出血。特利加压素是血管加压素的人工合成类似物，不良反应较垂体后叶素少。

二、特殊人群温馨提示

1.老年人：老年人常合并多种基础疾病，用药时需特别注意药物间相互作用。如使用抑酸药时，可能与其他心血管、降糖等药物相互影响代谢过程，需密切监测相关指标。同时，老年人肝肾功能相对较弱，生长抑素及其类似物、血管加压素及其类似物使用时，应关注肝肾功能变化，防止药物在体内蓄积产生不良反应。

2.儿童：儿童身体各器官发育尚未成熟，用药需格外谨慎。一般情况下，儿童上消化道出血需先明确病因，优先采取非药物干预措施。若必须使用药物，生长抑素及其类似物相对安全性较高，但使用时仍需密切监测不良反应。质子泵抑制剂在儿童中的使用需严格遵循医嘱，根据体重等精确计算剂量，避免长期使用对儿童生长发育产生潜在不良影响。血管加压素及其类似物因可能导致严重不良反应，儿童使用较少。

3.孕妇：孕妇发生上消化道出血情况较为复杂，使用药物可能对胎儿产生影响。抑酸药中，部分质子泵抑制剂在孕期使用相对安全，但仍需权衡利弊。生长抑素及其类似物在动物实验中未发现致畸作用，但人体研究数据有限，使用时需谨慎评估。血管加压素及其类似物可引起子宫收缩，孕妇禁用，以免引发流产或早产。

4.有其他病史人群：如患有心血管疾病的患者，使用血管加压素及其类似物时，可能会诱发或加重心血管疾病，如导致血压升高、心律失常等，需在医生密切监测下使用。有肝肾功能不全病史者，上述各类药物使用时均需根据肝肾功能情况调整剂量或更换药物，以避免加重肝肾功能损害。