临床上如何判断仍有活动性消化道出血

拉肚子便血怎么回事？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

拉肚子伴随便血原因很多。一般都需要检查大便常规，配合肠镜，肠道检查。若是慢性的腹泻，每天排便次数多，伴随粘液脓血便。一般多见于细菌性痢疾。炎症性肠病，结肠癌。部分果酱样的大便或者是暗红色的大便多见于阿米巴痢疾。急性感染性的腹泻都有饮食不当，腹泻多为水样的或者脓血便，呕吐腹泻以后疼痛缓解，部分还会发热

消化道出血是什么原因？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血主要是指胃十二指肠出血，其主要原因为胃十二指肠发炎、溃疡、肿瘤及功能亢进等，下消化道出血最多见的原因是由于结直肠发炎、息肉、肿瘤等因素导致的。可采用抑制胃酸，止血，营养支持等治疗方法，肿瘤性原因可采用手术治疗，术后根据病理检查结果，制定下一步治疗

长期拉肚子偶尔便血是怎么回事？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

长时间拉肚子偶尔便血可能是肠道炎症造成的，比较多见的疾病有细菌性肠炎、炎症性肠病等。肠道组织发生炎症时，粘膜组织会表现出溃疡损伤以及功能障碍，这样就会让大量营养物和水分没有办法正常吸收，只能进入消化道组织。也可能是因为胃肠道肿瘤而造成的，需要病人进行胃镜检查以及大便常规检查结合病情考虑是手术治疗还是

什么引起的消化道出血？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

造成消化道出血多见的原因是消化道的溃疡，还有肝病表现出肝硬化后造成的食管胃底静脉曲张破裂出血。还有就是外伤导致的的。还有可能是凝血功能障碍造成的消化道出血，具体原因应当做相应的检查，如果怀疑有消化道的溃疡，一般需要做消化道的纤维胃镜或者结肠镜检查。同时应当抽血化验血小板凝血象。如果外伤导致的表现出出

肠炎会便血吗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肠炎有可能会便血，患上肠炎后会造成腹痛以及腹泻，并且也有可能会造成恶心呕吐，还有可能会伴随发热，此外也有可能会表现出血便。肠炎正常是感染因素所造成的，还有可能是机体免疫机制异常所引发的，也有可能是物理因素造成的，如果是在患上肠炎后及时进行规范化治疗，正常并不会表现出便血的情况，如果治疗不及时，有可能

消化道出血应禁食几天？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化道出血禁食的时间和出血的量，及造成消化道出血的疾病密切相关。如果消化道出血的量比较少，并且是由于表浅性溃疡或者是饮食不当及药物性黏膜损伤等造成的出血，禁食的时间需要3~7天，经过对症治疗很快会痊愈。如果消化道出血是由于胃癌、门静脉高压造成的消化道出血、溃疡性结肠炎等，由于疾病可以反复表现出出血的

上消化道出血出现黑便的原因？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

上消化道出血大多数可以造成黑便的情况，之因此大便颜色变黑，主要是因为消化道出血中血液中的三价铁离子的血红蛋白，变成了二价铁离子的亚铁，而且亚铁颜色多为黑色的情况，因此大便的颜色都是黑色的。最主要还是因为出血的量比较多，同时在肠道停留时间比较长的缘故。

上消化道出血会死亡吗？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

上消化道出血若是特别严重的话可能会导致死亡的情况，具体和个人的病症和治疗情况都是有一定的关系，平时的时候一定要多加注意好自己的身体情况，一定要及时的进行医治，适当的是可以服用一些技术类或者是抗生素类的药物进行联合治疗。

下消化道出血大便呈现什么颜色？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

下消化道出血时，大便多呈现暗红色或者是鲜红色的粪便，这和出血的部位以、出血的程度、速度、肠道蠕动的速度等有关。如出血部位接近乙状结肠或者直肠的话，则血液的颜色是偏鲜红色的。如果出血量少，速度慢，出血位置在右半结肠，大便也可以是黑色。

消化道出血的护理措施？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

消化道出血多数是由于胃炎、肠炎、胃癌等疾病导致的，病人最好先经过胃镜、肠镜、血常规、X线钡餐等检查确定病因。一般少量出血者可以遵医嘱使用止血药物，如凝血酶等。急性大出血者需卧床休息，暂时禁食，静脉输入葡萄糖盐溶液，补充血容量。必要时可以使用单极或者多极电凝进行止血。

消化道出血会痛吗

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

消化道出血本身不会疼痛，特别是上消化道出血最常见的表现是呕血和黑便，但是导致消化道出血的疾病可以出现疼痛，比如消化性溃疡、胃癌、急性胃黏膜病变，上消化道出血本身不会导致腹痛。下消化道出血由于血液是刺激成分，会刺激到胃肠道蠕动加速，有轻微痉挛的现象，所以下消化道出血的人有可能会出现腹部疼痛，出现便血，便血后疼痛有所缓解。但是消化道出血本身不

消化道出血几天能痊愈

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

消化道出血是消化内科的急症、重症，究竟几天能够止血需要根据引发出血的病变性质进行判断，一般消化性溃疡出血，多数可以自动止血，但如果病变存在，则会反复出血。而慢性出血，比如消化道肿瘤、胃癌、结肠癌，往往是小量、间断地出血，可能首先会发现贫血，才会发现大便性状的改变。所以，消化道出血多长时间能够缓解、痊愈，需要根据引发出血的病变性质进行判断。

痔疮便血严重吗

史浩 副主任医师

广东省妇幼保健院 三甲

痔疮便血，如果只是偶尔便血，手纸上擦血，一般情况下不严重，但有个别患者痔疮便血出现贫血，具体情况因人而异，便血患者之前被确诊为痔疮，仍然有便血，建议这类患者去医院就诊，做肛肠指检、肛门镜检查。便血只是一个症状，临床上引起便血的疾病很多种，如果是肿瘤性疾病，病人自认为是痔疮引起便血不去就诊，可能会耽误病情。有便血痔疮患者一定要去就诊，必要时

正常人的肠鸣音为多少

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肠鸣音主要是指肠道蠕动时发生的咕噜咕噜声音，正常人体也会有肠鸣，大概是4~5次每分，特别是在饥饿状况时会有肠鸣音出现，平时生活，工作中可能会忽略这种肠鸣音。如果肠鸣音增强或者减弱都提示患者可能存在肠道病变，例如肠炎、肠梗阻、肠道肿瘤等，建议患者能够就医检查结合患者病史，临床症状确诊病情再进行治疗。

正常肠鸣音一分钟几次

雷麸尔 副主任医师

邵阳市中心医院 三甲

正常肠鸣音一分钟四至五次。肠鸣音是随着人体消化过程中，在小肠和大肠内产生噪音，肠道蠕动是引起肠鸣音主要原因，肠鸣音可以分为正常、过度活跃、过度减弱三种。正常情况下，人体肠鸣音频率为四到五次每分钟，如果出现肠鸣异常需要及时去医院就诊。

肠鸣音很响是怎么回事

张颖 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肠鸣音的频率和音调受生理和病理因素影响，变化较大，餐后空腹饥饿时，肠鸣音频繁而高调，休息时稀疏而微弱。肠鸣音很响也见于病理情况下，如急性胃肠炎、服用泻药、消化道出血、机械性肠梗阻的早期肠鸣音可以响亮高亢。如果只是餐后或饥饿时出现的肠鸣音亢进，是暂时的，持续高调肠鸣音伴有腹痛、发热、腹泻等症状，需要及时就诊明确病因。