低钾血症是什么病
低钾血症是一种电解质紊乱疾病，血清钾浓度低于3.5mmol/L，症状有肌肉无力、心律失常、胃肠道症状、肾脏功能异常等，病因有钾摄入不足、钾丢失过多、细胞内钾转移到细胞外、稀释性低钾血症等，诊断依据是血清钾测定和心电图检查，治疗方法有补钾治疗和针对病因治疗，预防方法有合理饮食、避免诱因、定期体检等，特殊人群如儿童、孕妇、老年人需注意治疗方法。
一、定义
低钾血症是一种电解质紊乱的疾病，指血清钾浓度低于3.5mmol/L。正常情况下，钾离子在细胞内和细胞外维持着一定的浓度梯度，钾离子的这种分布对于维持细胞的正常功能至关重要。当血清钾浓度低于正常范围时，就会发生低钾血症。
二、症状
1.肌肉无力和瘫痪：通常从下肢开始，逐渐累及上肢，严重时可导致呼吸肌无力，危及生命。
2.心律失常：低钾血症可导致多种心律失常，如早搏、心动过速、心室颤动等。
4.肾脏功能异常：长期低钾血症可导致肾小管酸中毒，甚至肾功能衰竭。
三、病因
1.钾摄入不足：长期禁食、偏食、厌食等原因导致钾摄入不足。
2.钾丢失过多：
经胃肠道丢失：如频繁呕吐、腹泻、胃肠减压等。
经肾脏丢失：如原发性醛固酮增多症、呋塞米等利尿剂的使用、肾小管酸中毒等。
经皮肤丢失：如大量出汗等。
3.细胞内钾转移到细胞外：
碱中毒。
胰岛素使用。
家族性周期性麻痹。
4.稀释性低钾血症：输入大量无钾或低钾液体，或肾功能不全导致钾排泄障碍时，可导致稀释性低钾血症。
四、诊断
1.血清钾测定：是诊断低钾血症的重要依据。
2.心电图检查：可早期发现低钾血症对心肌的影响。
3.其他检查：如血气分析、肾上腺皮质功能测定等，有助于明确低钾血症的病因。
五、治疗
1.补钾治疗：
口服补钾：适用于轻症低钾血症患者。常用的口服补钾药物有氯化钾、枸橼酸钾等。
静脉补钾：适用于中重度低钾血症或有严重心律失常者。静脉补钾时应注意浓度、速度和总量，避免发生高钾血症。
2.针对病因治疗：如原发性醛固酮增多症患者，可行手术治疗；呋塞米等利尿剂导致的低钾血症，应停用该类药物。
六、预防
1.合理饮食：多吃富含钾的食物，如新鲜蔬菜、水果、豆类、肉类等。
2.避免诱因：积极治疗原发病，避免长期大量使用排钾利尿剂；避免剧烈运动、大量出汗、过度劳累等。
3.定期体检：定期进行血钾检测，及时发现和纠正低钾血症。
七、特殊人群
1.儿童：儿童低钾血症的症状常不典型，容易漏诊或误诊。在治疗过程中，应注意避免低龄儿童使用氯化钾注射液，同时要密切监测血钾和心电图变化。
2.孕妇：孕妇发生低钾血症时，除了积极补钾治疗外，还应注意补充钙剂，以预防低钙血症的发生。
3.老年人：老年人由于肾功能减退，对钾的调节能力下降，容易发生低钾血症。在治疗过程中，应密切监测血钾和心电图变化，避免补钾过量。
总之，低钾血症是一种常见的电解质紊乱疾病，对人体健康危害较大。在日常生活中，应注意合理饮食，避免诱因，定期体检，及时发现和纠正低钾血症。
