低血糖指血糖水平低于正常范围下限，不同年龄段儿童低血糖标准有差异。孩子低血糖症状包括交感神经兴奋症状，如出汗、颤抖、饥饿感、心跳加快；中枢神经系统症状，如精神萎靡、头晕、视物模糊、行为异常，严重时惊厥、昏迷。不同年龄段症状特点不同，新生儿及小婴儿症状不典型，幼儿多通过行为改变提示，学龄前期及学龄期儿童能较好表达感受。温馨提示，家长对高危因素孩子要关注并定期测血糖，合理安排饮食，备含糖食物；医护人员对低血糖风险孩子及时筛查，对反复低血糖孩子查找病因并对家长进行知识教育。
一、低血糖的定义
血糖水平低于正常范围下限，一般儿童血糖值＜2.8mmol/L时可诊断为低血糖。但不同年龄段儿童低血糖标准略有差异，足月儿出生3天内血糖＜1.67mmol/L，3天后＜2.2mmol/L；早产儿和小于胎龄儿出生3天内血糖＜1.1mmol/L，3天后＜2.2mmol/L。
二、孩子低血糖的症状
1.交感神经兴奋症状：因血糖降低，刺激交感神经释放肾上腺素而出现。
出汗：可表现为额头、手心、脚心等部位出汗，甚至全身大汗淋漓。例如，原本安静玩耍的孩子突然额头布满汗珠。
颤抖：以四肢抖动较为常见，如拿东西时手部抖动明显，站立时下肢颤抖。
饥饿感：孩子可能会频繁索要食物，哭闹着喊饿，年龄小不会表达的婴儿会有觅食反射、吸吮手指等表现。
心跳加快：家长可感觉孩子心率比平时明显增快，孩子自己可能诉说心慌不适。
2.中枢神经系统症状：由于大脑能量供应不足，导致脑功能紊乱。
精神萎靡：孩子原本活泼好动，突然变得精神不振，嗜睡，对周围事物不感兴趣，如平时喜欢的玩具也不玩了。
头晕：年龄稍大的孩子会诉说头晕，小婴儿可能表现为烦躁不安，难以安抚。
视物模糊：有些孩子可能会表示看东西不清楚，对于小婴儿，可能表现为眼神不聚焦。
行为异常：出现与平时不同的行为，如无故哭闹不止、易激惹，或突然发呆、反应迟钝。严重时可出现惊厥、昏迷，惊厥可表现为肢体抽搐、眼球上翻、牙关紧闭等，昏迷状态下孩子呼之不应，对疼痛刺激无反应。
三、不同年龄段孩子低血糖症状特点
1.新生儿及小婴儿：症状多不典型，常表现为嗜睡、喂养困难、呼吸暂停、青紫、哭声异常等，容易被忽视，需要家长及医护人员仔细观察。例如，新生儿平时哭声响亮，突然变得哭声微弱或出现反复的呼吸暂停，要警惕低血糖。
2.幼儿：除上述常见症状外，因语言表达能力有限，更多通过行为改变来提示低血糖，如突然黏人、烦躁不安、无故发脾气等。例如，原本听话的幼儿突然变得很任性，怎么哄都不行，可能是低血糖的表现。
3.学龄前期及学龄期儿童：能较好表达自身感受，除典型交感神经兴奋和中枢神经系统症状外，可能会诉说头痛、腹痛等，有些孩子还会出现学习能力下降、注意力不集中等情况。比如，孩子在课堂上突然无法集中精力听讲，学习成绩突然下滑，要考虑是否存在低血糖情况。
四、温馨提示
1.对于家长：有糖尿病家族史、早产、低体重儿等高危因素的孩子，家长要格外关注孩子情况，定期监测血糖。日常生活中，合理安排孩子饮食，保证营养均衡，避免孩子长时间空腹，养成规律进餐习惯。随身携带一些含糖食物，如糖果、饼干等，当孩子出现疑似低血糖症状时及时给予。
2.对于医护人员：在新生儿病房、儿科门诊及病房，对有低血糖风险的孩子要及时筛查血糖，做到早发现、早处理。对于反复发生低血糖的孩子，要详细询问病史，全面检查，查找病因，制定个体化治疗方案。同时，对家长进行低血糖相关知识教育，提高家长对低血糖的认识和处理能力。
