慢性肝炎会传染吗

慢性肝炎是否传染取决于病因，病毒性慢性肝炎如乙肝、丙肝具传染性，主要经血液、母婴及性接触传播；自身免疫性、酒精性、药物性慢性肝炎无传染性。特殊人群方面，儿童接触传染性慢性肝炎患者感染风险高，有暴露风险应及时接种乙肝疫苗；孕妇若患慢性乙肝需监测病毒载量和肝功能，采取母婴阻断措施，其他类型慢性肝炎需多科室共同管理；老年人慢性肝炎病情进展可能较快，应定期体检、谨慎用药；有基础疾病人群患慢性肝炎病情管理复杂，需告知医生所用药物以综合评估治疗方案。

一、慢性肝炎是否会传染

慢性肝炎是否传染取决于导致慢性肝炎的病因。

1.具有传染性的慢性肝炎：

病毒性慢性肝炎：由病毒感染引起的慢性肝炎具有传染性，常见的有乙肝和丙肝。乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）主要通过血液、母婴及性接触传播。据研究，乙肝在全球约有2.57亿慢性感染者，而丙肝全球慢性感染者约7100万。例如，乙肝患者的血液若接触到他人破损的皮肤或黏膜，就可能造成感染；母婴传播中，乙肝病毒携带的母亲在分娩过程中可将病毒传给新生儿；性传播方面，与乙肝或丙肝感染者发生无保护性行为有感染风险。

2.不具有传染性的慢性肝炎：

自身免疫性慢性肝炎：自身免疫性慢性肝炎是由于机体免疫系统错误地攻击肝脏细胞，导致肝脏炎症和损伤。这是一种自身免疫性疾病，并非由病原体引起，所以不具有传染性。其发病机制与个体的免疫系统紊乱有关，与外界病原体无关。

酒精性慢性肝炎：长期大量饮酒导致的肝脏慢性炎症。酒精对肝脏细胞产生毒性作用，引发炎症。这是不良生活方式导致的肝脏损伤，不存在病原体，也就没有传染性。例如，长期每天饮用大量白酒（超过40克纯酒精），持续5年以上，患酒精性慢性肝炎的风险显著增加。

药物性慢性肝炎：因使用某些药物引起的肝脏慢性损害。药物在体内代谢过程中，其代谢产物可能对肝脏造成损伤。这是药物不良反应导致的，并非传染病，不会传染给他人。比如，抗结核药物异烟肼、利福平等，部分患者在使用过程中可能出现药物性肝炎。

二、特殊人群的温馨提示

1.儿童：

儿童若接触到有传染性的慢性肝炎患者，尤其是乙肝和丙肝，感染风险较高。因为儿童免疫系统尚未发育完全，抵抗力相对较弱。对于有乙肝或丙肝暴露风险的儿童，应及时接种乙肝疫苗，对于丙肝目前尚无疫苗预防，家长需注意避免儿童接触可能的传染源，如避免儿童接触他人血液等。若儿童不幸感染，需及时就医，遵循医生建议定期检查肝功能等指标，以便及时发现问题并治疗。

2.孕妇：

孕妇若患有慢性乙肝，在孕期需密切监测乙肝病毒载量和肝功能。若病毒载量较高，为降低母婴传播风险，可能需要在孕晚期使用抗病毒药物。产后应及时给新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，进行联合免疫阻断。对于其他类型慢性肝炎孕妇，如自身免疫性慢性肝炎，孕期可能病情会有所波动，需与风湿免疫科和妇产科医生共同制定孕期管理方案，确保母婴安全。

3.老年人：

老年人身体机能下降，若患有慢性肝炎，无论是传染性还是非传染性的，病情进展可能相对较快。例如，老年乙肝患者肝硬化、肝癌的发生风险可能更高。因此，老年人应定期体检，及时发现慢性肝炎并积极治疗。在治疗过程中，由于老年人可能合并多种基础疾病，用药需谨慎，避免药物相互作用对肝脏造成额外损害。

4.有基础疾病人群：

对于有糖尿病、高血压等基础疾病的人群，若患有慢性肝炎，病情管理更为复杂。例如，糖尿病患者患慢性肝炎后，肝脏对血糖调节能力进一步下降，可能使血糖更难控制。治疗慢性肝炎的药物可能与治疗基础疾病的药物存在相互作用，需告知医生所有正在使用的药物，以便医生综合评估，选择合适的治疗方案。