汗疱疹用什么软膏

来源:民福康

治疗汗疱疹的软膏有多种类型。糖皮质激素类软膏通过抑制炎症细胞和介质减轻炎症,适用于症状严重者,如地奈德、丁酸氢化可的松乳膏;钙调神经磷酸酶抑制剂调节免疫、抗炎,适用于对糖皮质激素效果不佳或不宜使用者,如他克莫司、吡美莫司乳膏;收敛止痒类软膏使蛋白凝固减少渗出,适用于水疱多、有渗出且瘙痒明显者,如氧化锌软膏;抗真菌类软膏用于合并真菌感染时,如克霉唑、酮康唑乳膏。特殊人群中,儿童选温和药物,在成人监护下使用;孕妇及哺乳期妇女用药权衡利弊,尽量非药物治疗,必要时遵医嘱;老年人注意观察皮肤反应,告知用药史;有过敏史人群先小面积试用。

一、糖皮质激素类软膏

1.作用机制:具有抗炎、抗过敏、止痒等作用,可减轻汗疱疹引起的炎症反应,缓解瘙痒症状。通过抑制炎症细胞的聚集和活化,减少炎症介质的释放,从而减轻局部炎症。

2.适用情况:适用于症状较为严重,如皮疹面积较大、瘙痒明显、水疱较多的汗疱疹患者。对于急性发作期,能快速控制症状。

3.举例:如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。地奈德乳膏为弱效糖皮质激素,适用于轻中度的汗疱疹;丁酸氢化可的松乳膏为中效糖皮质激素,对于炎症较明显的患者效果较好。

二、钙调神经磷酸酶抑制剂

1.作用机制:通过抑制T淋巴细胞活化,减少炎症介质的产生,调节免疫反应,同时还具有一定的抗炎作用。与糖皮质激素作用机制不同,可避免长期使用糖皮质激素带来的一些不良反应。

2.适用情况:适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或不宜使用糖皮质激素的患者,如皮肤薄嫩部位(如面部、手部褶皱处等)的汗疱疹,以及长期使用糖皮质激素可能引起副作用(如皮肤萎缩等)的患者。

3.举例:他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。他克莫司软膏有0.03%和0.1%两种浓度,0.03%浓度适用于儿童,0.1%浓度适用于成人。

三、收敛止痒类软膏

1.作用机制:可使局部皮肤蛋白凝固,形成保护膜,减少渗出,从而达到收敛作用,同时能缓解瘙痒感。

2.适用情况:适用于水疱较多、有渗出倾向,且瘙痒症状较明显的患者,可缓解局部不适症状。

3.举例:氧化锌软膏,它能保护皮肤、吸收少量渗出液,起到收敛和滋润作用。

四、抗真菌类软膏(在考虑合并真菌感染时使用)

1.作用机制:抑制或杀灭真菌,防止真菌在皮肤表面生长繁殖,减轻因真菌感染引起的症状。

2.适用情况:当汗疱疹患者合并有真菌感染,如出现皮肤红斑、脱屑、边界清楚等类似体癣表现时,可使用此类药物。部分患者因搔抓等原因,皮肤屏障受损,易继发真菌感染,此时需使用抗真菌药物。

3.举例:如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等,能抑制真菌细胞膜的合成,影响真菌代谢,达到抗真菌效果。

五、特殊人群温馨提示

1.儿童:儿童皮肤薄嫩,代谢旺盛,用药更需谨慎。应优先选择温和、副作用小的药物,如弱效糖皮质激素(地奈德乳膏)或钙调神经磷酸酶抑制剂(0.03%他克莫司软膏)。避免使用强效糖皮质激素,以防皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。使用时需在成人监护下进行,严格遵医嘱,勿随意增减药量或停药。因为儿童自我控制能力差,可能会搔抓涂抹药物的部位,所以要注意防止药物入口。

2.孕妇及哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女用药需权衡利弊。糖皮质激素类药物一般不建议全身大面积使用,局部短期使用弱效糖皮质激素相对较为安全,但仍需在医生指导下使用。钙调神经磷酸酶抑制剂在孕期和哺乳期使用的安全性尚不明确,需谨慎使用。尽量先采取非药物治疗,如保持皮肤清洁干燥等措施。如果必须用药,应告知医生自己的怀孕或哺乳情况,以便医生选择合适的治疗方案。因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。

3.老年人:老年人皮肤干燥、萎缩,屏障功能减弱。使用软膏时要注意观察皮肤反应,尤其是使用糖皮质激素软膏,可能更易出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。用药后若出现皮肤不适,应及时就医。同时,老年人可能合并多种慢性疾病,正在服用多种药物,需告知医生自己的用药史,避免药物相互作用。

4.有过敏史人群:有药物过敏史或对软膏中某些成分过敏的人群,在使用新的软膏前,应先在小面积皮肤上进行试用,观察2448小时,如无过敏反应(如红斑、瘙痒、肿胀等),再扩大使用面积。因为汗疱疹本身皮肤处于敏感状态,过敏风险增加,所以用药需格外谨慎。

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带状疱疹会发烧吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹会表现出发烧的情况,由于带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染造成,人体具有一定的免疫性,当人体受到病毒的侵袭,人的免疫系统会被激活去对抗此病毒,当抗原抗体结合的时候会发生发热的现象,因此带状疱疹的前期症状可能会有周身不适以及发热等表现,而且水痘-带状疱疹病毒在背神经结复制的时候也会造成炎症的刺激
飞蛇疱疹会传染吗?
张文娟 主任医师
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飞蛇疱疹属于带状疱疹,一般是不具有传染性的。但如果经过唾液的密切接触,会使婴幼儿罹患水痘,应该加强皮肤的清洁,最好消毒隔离、烫洗衣物,防止儿童接触。平时注重清洁,预防细菌的交叉感染。带状疱疹是病毒感染导致的的一种感染性疾病。可以口服盐酸伐昔洛韦片、甲钴胺分散片等。
疱疹传染吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
汗疱疹是不会传染的。一般在发生后数周就会自然痊愈,汗疱疹发生的部位常在手或脚部,这些汗腺特别发达的地方,汉疱疹一般在夏季比较多见,这种病和精神紧张、手足多汗及变态反应等因素有关。
疱疹可以根治吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
疱疹是可以根治的,疱疹大部分是由于病毒感染造成的,身体免疫功能低下以及皮肤有创伤也会增大得疱疹的几率。单纯的疱疹一般会在舌头以及口腔内起小水泡,可能还会伴随发烧的症状,可以在医生的指导下经过口服抗病毒的药物来进行治疗。
身上和头上起了疱疹怎么治?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
身上和头上起了疱疹,可以使用洗剂涂抹,保持皮肤清洁,每天洗澡,炎热天气可以每天洗2—3次,勤剪指甲,避免抓伤表皮。注意需要尽早服用抗病毒药物,同时配合外用药物,和光照治疗,平时饮食清淡,饮食营养丰富,忌食辛辣刺激性食物。
头上长疱疹的症状?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
头上长疱疹通常是指带状疱疹,头上带状疱疹多见分两型:1.最多见的是眼睑带状疱疹,表现为:发病前可有寒战、恶心等全身不适,数日后眼睑、额部、头顶等表现出针刺样烧灼样疼痛,皮肤表现出红斑、簇状小水疱,数日后可水疱萎缩、松弛或形成血泡,结痂,皮疹不越过人体前正中线,且有怕光、流泪、视物模糊等眼部症状。2.
带状疱疹患者的饮食?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹饮食护理要点:饮食宜清淡,易消化,多吃新鲜蔬菜及水果,多饮水,少食煎烤、油炸之品,忌鱼虾蟹、狗肉、羊肉等发物,忌辛辣刺激食物,忌烟酒。肝经郁热宜清泄肝火之品,如菠萝、西瓜、冬瓜、扁豆等。可饮用菊花水。脾虚湿蕴的病人,可饮食健脾利湿之品,如山药、绿豆汤等,如有水肿可配赤小豆、薏苡仁,食疗为:山
带状疱疹和水痘有没有关系?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
是有一定关系的,因为水痘的病毒和带状疱疹病毒是一样的,有的人患有水痘后,当时病毒没有排除干净,因此等到以后受到外界因素影响的时候,剩余病毒很有可能会造成带状疱疹,可以经过输液治疗,注意期间饮食要清淡,不要乱抓乱挠,多喝水。表现出什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。
带状疱疹会导致面瘫吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
带状疱疹是有可能造成病人面瘫的。这是因为,造成带状疱疹的水痘-带状疱疹病毒会随着神经系统达到身体的任何部位。如果这个病毒进入到面部神经,造成病人面部神经发生病变,就有可能造成面瘫症状。如果病人已经表现出了面瘫,就需要及时去医院进行治疗。病人可以经过营养神经的药物进行治疗,也可用经过针灸、艾灸等方法来
龟头上长了疱疹病毒怎么治疗方法?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
可以针对病原治疗,也可以对症处理。正常情况下龟头单纯疱疹病毒表现为龟头或包皮内有小疹子,触摸起来非常疼痛。需要进行抗病毒治疗。对症治疗,包括注意劳逸结合,多加休息,不要饮酒,尽量穿棉质内衣。
单纯疱疹病毒怎么消毒
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
得了单纯疱疹以后可以用碘伏或者75%的酒精,每日擦拭患处表面两三次,促使病毒感染的水泡收敛、干涸、结痂、脱落。感染单纯疱疹的患者治疗期间要保持局部卫生清洁,避免用手挤捏患处,防止发生感染导致疾病加重。
带状疱疹一辈子只会得一次吗
黄青 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
带状疱疹并不是一辈子只会得一次,病毒感染性的疾病,比如带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染了人的神经之后发生,一般情况下感染一次之后,患者会有相应的抗体。但在人的免疫力极度低下时,比如过度疲劳、器官移植以后会用大量的免疫抑制剂,这时人的免疫力非常低下,患者可能会再次得带状疱疹。
疱疹和手癣的区别
刘文斌 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
汗疱疹和手癣是完全不同两个疾病,从发病机制、病因还有处理以及预后上都不一样。汗疱疹好发部位是末节指腹和手掌大小鱼际肌以及手掌近手指位置皮肤,一般是双手发生,有季节性特点,以年轻人或者是儿童为主,一般是手汗多的人好发,一般过一段时间可以自愈,注意少洗手,多擦护手霜。手癣是真菌感染引起,一般好发于单侧手,最好发部位是虎口部位,可以呈环形或者是
腰上长疱疹能自愈吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
腰上长疱疹是否能够自愈,需要根据患者的机体免疫力来确定,一般情况下,如果是年轻人患带状疱疹,机体免疫力比较强,有可能会通过自身的免疫机能,遏制病毒的复制,使疱疹自愈。而老年人相对来讲,代谢比较慢,免疫力也比较低,一旦患带状疱疹,建议最好积极进行抗病毒治疗。
带状疱疹起泡了是不是快好了
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
带状疱疹起泡后,不一定是快要好了。带状疱疹起泡只是发病过程中的一个阶段,这个阶段比较关键,症状常常也比较明显,比较典型,疼痛也会比较明显,经历了这个阶段后,皮疹便会开始结痂、脱落,痊愈时间会比较长。如果积极进行治疗,可以缩短治疗周期,使患者的症状明显改善,及早康复。
带状疱疹自己会自愈吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
带状疱疹属于自限性疾病,即使没有进行抗病毒治疗,没有高危因素的带状疱疹,大多数都可以自愈,而且一般不会留下后遗症。但是,合理的使用药物治疗,可以缩短病程,减少带状疱疹后遗痛的发病率,能减轻疾病严重程度以及疾病的持续时间,所以,得了带状疱疹后,主张尽早进行抗病毒治疗。
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