溶血性贫血通常可通过血常规、尿液检查、血清胆红素测定或骨髓穿刺来检查发现。

1.血常规
如果患有溶血性贫血,血常规里的红细胞计数与血红蛋白水平会出现不同程度降低,网织红细胞比例明显上升,甚至可能会见到有核红细胞。这是因为溶血性贫血会导致红细胞破坏增加,机体为了代偿,会促使骨髓生成更多的网织红细胞甚至有核红细胞释放到血液中。
2.尿液检查
急性溶血时尿液颜色会加深,可呈现浓茶样或酱油样色。当存在溶血性黄疸时,尿液检查中尿胆原呈强阳性而尿胆素呈阴性,这是溶血性黄疸的特殊表现,与体内单纯游离胆红素水平升高有关。在溶血过程中,大量血红蛋白被分解,产生的胆红素超过了肝脏的处理能力,就会导致尿胆原增加。
3.血清胆红素测定
患有溶血性贫血时,总胆红素水平会增高,游离胆红素含量也会增高,结合胆红素/总胆红素<20%。这是因为红细胞破坏产生的胆红素主要是游离胆红素,从而使血清中这些胆红素指标发生相应变化。
4.骨髓穿刺
当有溶血性贫血时,骨髓会呈现增生活跃或极度活跃状态,以红细胞系增生为主,能见到大量幼稚红细胞,且以中幼和晚幼细胞居多,其形态大多正常。这表明骨髓在积极地造血以补充被破坏的红细胞。