原发性中枢神经系统淋巴瘤需要做哪些检查
当一个病人,他有神经系统症状的时候,往往首先就诊的是神经内科或者是神经外科,在这个时候,我们首先要做的除了一般的查体以外,我们往往要做影像学检查,比方说头的CT、核磁,叫磁共振,甚至拍的CT,这些影像学检查,为什么,这个初步的检查非常重要,我们看到病人多了,特别是影像科的医生、神经科的医生,甚至我们治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的血液科的医生。
我们看到磁共振或者拍的CT,我们通过影像学的判断,大多数病人我们就能诊断出来它比较符合淋巴瘤的表现,而不是胶质瘤、脑出血和脑梗,这是第一步诊断,影像学的诊断,还有是需要脑脊液,少数病人还有脑脊液检查,再一个因为诊断中枢淋巴瘤还要看看有没有脑外的、神经系统以外的情况,比方说骨穿,还有其他的部位的检查。
当然在国外,西方国家,原发性中枢神经系统淋巴瘤,它主要发生于一个人群,就是免疫功能缺陷,大家知道艾滋病,艾滋病的病人往往就会得原发性中枢神经系统淋巴瘤的比较多,但是在我们国内比较少,大多数没有病因,没有艾滋病,也没有免疫缺陷,但少数病人是器官移植,比方肾移植了,他过了若干年,长期的吃排斥的药物,有可能会引起一些免疫功能的缺陷。
所以说病人来了以后还要查一下有没有这些病毒感染、疫病病毒、艾滋病病毒、血液系统,还有一些生化,进行全面的评估,除了诊断以外就全面评估,中枢淋巴瘤的最后的确定诊断,也就是影像学和其它的检查,我们认为它是一个原发性中枢神经系统淋巴瘤,我们要在神经外科进行定位活检,活检以后进行做病理学的鉴定,包括免疫组化,通过这些检查最后确诊是不是淋巴瘤,它是哪一个类型的,这个有助于我们治疗,所以说检查还是比较多的,当怀疑是中枢淋巴瘤的时候,一定要到比较权威的医院进行诊治。
了解疾病
肾移植
肾移植一般是指将健康者的肾脏移植给肾功能丧失患者的一种治疗方法。
了解详情

了解疾病

自测工具

行动指南

延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典
带状疱疹是艾滋病初期还是中期表现
姚志远 主任医师
中日友好医院 三甲
带状疱疹可能是艾滋病初期表现,也可能是中期表现。
带状疱疹主要是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的疾病。患者发生艾滋病的情况时,人类免疫缺陷病毒可不断在体内复制,引起艾滋病病毒血症和免疫功能损伤的情况。患者患病初期和中期都可能会出现免疫系统功能缺陷的情况,若水痘-带状疱疹病毒在该时期侵犯机体,则会出现带
凝胶避孕安全吗
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
凝胶避孕有一定的安全性,但也存在一些局限性。
凝胶避孕如果按照说明书正确使用,能够在一定程度上起到避孕作用。它通过在阴道内形成屏障,阻止精子进入子宫,从而降低受孕机会。然而,其避孕效果容易受到使用方法是否正确的影响。如果使用不当,比如涂抹不均匀、用量不准确等,可能会降低避孕的成功率。
需要注意的是,
避孕套安全吗
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
避孕套在正确使用的情况下,是相对安全的。
避孕套的有效率被广泛认可,理想情况下的有效率可达98%。然而,这一数据是基于理想使用情况下的统计,实际使用中可能受到多种因素的影响。
避孕套被广泛推荐用于预防性传播感染,包括艾滋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒、淋病等疾病。正确使用避孕套可以显著降低这些疾病的
尖锐湿疣病毒终身携带吗
郑占才 主任医师
中日友好医院 三甲
尖锐湿疣病毒(HPV)通常可以被治愈,但在某些情况下,病毒可能会终身携带。
HPV是一种常见的性传播病毒,它可以引起生殖器疣和某些癌症。对于大多数人来说,HPV感染是可以治愈的。治疗方法包括外用药物、冷冻疗法、激光治疗或手术切除疣体。
然而,在某些情况下,HPV可能会持续存在。可能发生在免疫系统较弱
精子可以吃吗
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
精子不可以吃。
精液并不属于食物或药物,并且如果男性存在泌尿系统疾病或性病感染,其精液中可能含有病原菌,如细菌、真菌或病毒等,食用后可能增加消化道感染的风险,如食道炎症或肠道炎症,严重时甚至可能导致交叉感染,如艾滋病等。此外,精液有一种特定的气味,可能让某些人感到不适或恶心。
在日常生活中,建议通过
胶质瘤晚期昏睡叫不醒怎么办
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胶质瘤晚期昏睡叫不醒可能是药物副作用、颅内压增高、并发症等因素所致,需针对具体原因规范处理。
1.颅内压增高
胶质瘤晚期可能会导致颅内压增高,从而引起昏睡。可以通过使用脱水剂(如甘露醇)来降低颅内压,缓解症状。
2.药物副作用
某些治疗胶质瘤的药物可能会导致昏睡等副作用。如果怀疑是药物引起的,可以咨
体内射精有什么好处
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
体内射精并没有好处,反而存在潜在的风险和危害。
如果在性行为中没有采取有效的避孕措施,精子可能会进入女性体内并与卵子结合,导致怀孕。意外怀孕可能会带来一系列的问题,如心理压力、经济负担、生活改变等。其次,体内射精可能增加性传播疾病的风险。性传播疾病可以通过性行为传播,包括艾滋病、梅毒、淋病等。如果一
皮肤上有红色斑块不痛不痒怎么回事
姚志远 主任医师
中日友好医院 三甲
皮肤上出现红色斑块不痛不痒,可能是紫癜、体癣、玫瑰糠疹、银屑病等原因。
1.紫癜
皮下出血的表现,可能与血管壁结构或功能异常、血小板数量或功能异常等有关。
2.体癣
由真菌感染引起的皮肤病,常伴有红斑、鳞屑等症状。
3.玫瑰糠疹
病因不明,可能与病毒感染有关,好发于春秋季节,多表现为圆形或椭圆形红斑
灰脚甲是什么原因引起的
姚志远 主任医师
中日友好医院 三甲
灰脚甲指甲癣,主要是由皮肤癣菌感染引起,而不注意足部卫生、免疫力低下、指甲外伤等都可增加感染风险。
1.不注意足部卫生
长期不洗脚、不更换鞋袜,会使足部处于潮湿闷热的环境中,为真菌滋生创造有利条件。同时,经常穿不透气的鞋子,如胶鞋、皮鞋等,也容易诱发灰指甲。
2.免疫力低下
当人体免疫力下降时,如患
艾滋病能活多久
李杰 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
艾滋病患者的生存期与治疗时机、个人护理等因素有关。
艾滋病是人类免疫缺陷病毒感染引起的,可导致人体不同程度的免疫功能缺陷。如果患者严格按照医嘱使用替诺福韦、拉米夫定等抗病毒药物进行治疗,且保持营养均衡、日常锻炼、保持规范作息等,有可能长期生存,寿命接近正常人。但是如果患者擅自停药或者减少药物剂量,可
小儿脑出血与成人脑出血有什么不同
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
小儿脑出血和成人脑出血都可以由于外伤引起。除了外伤因素外,小儿脑出血多有以下几个常见因素:第一是由于一些先天性的颅内血管的畸形或动脉瘤等导致。也就是脑血管发育异常。第二,常见于血液病,比如小儿白血病、血友病等导致体内凝血功能异常,容易出现脑出血。成人脑出血与小儿脑出血不同的是,成人脑出血常见于高血压导致动脉硬化性脑出血,另外还可由于脑淀粉样变性、烟雾病、脑瘤继发出血等导致脑出血。
脑出血进入脑室严重吗?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血破入脑室是一个严重的情况,脑室系统是我们大脑里脑脊液循环的通路,如果血液进入脑室系统,一旦引起脑脊液循环障碍,造成梗阻性脑积水,如果在脑脊液循环通路上形成了铸型,尤其是在第四脑室,会造成严重的脑水肿,脑疝形成,导致死亡。但是脑出血破入脑室,有时对于患者来说,可以减轻高颅压,这是因为淤积在脑实质中的血进入了脑室的同时,对于脑出血造成的颅内占位效应是一种缓冲,可以减轻脑实质内的脑水肿和高颅压。
脑出血神经几年能恢复?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血的神经功能缺损主要是肢体的运动、感觉功能、言语功能、大小便的控制功能等。脑出血后2周,进入恢复期,可以开始康复训练。最佳的恢复期是在发病后的半年之内,患者的肢体功能恢复速度比较快。发病半年以后就进入了后遗症期,在后遗症期,神经功能缺损症状的恢复就会基本停滞,或者非常缓慢。脑出血的神经功能恢复与脑出血的部位、出血量的大小、脑出血后的并发症、患者年龄、既往身体情况都有关系。
淋巴瘤会造成胃肠穿孔出血吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
淋巴瘤是一种全身性疾病,当它发生在胃肠道时候,可以引起胃肠穿孔,也可以引起胃肠出血。往往胃肠淋巴瘤在胃镜下或者肠镜下,可以表现为溃疡,而且这种溃疡往往比较大。这种情况下,一旦溃疡穿透胃壁或者肠壁,就会出现穿孔。当它穿透的地方有血管时,就会引起大出血。
艾滋病血常规有什么异常
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
在感染了艾滋病之后,做血常规相关检查项目,一般不会有特别明显变化。对于那些艾滋病感染时间较长患者,可能血常规中会出现一些比较微弱变化,比如红细胞和白细胞可能会出现减低症状,但是在判断艾滋病时候不可以根据血常规数值变化来判断是否感染艾滋病。在感染艾滋病之后,应该及时到医院进行艾滋病抗体和艾滋病病毒载量检测,以确定诊断。
艾滋病发病后的典型症状
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
艾滋病发病后的典型症状有虚弱、盗汗,以及持续的发烧,触诊时,可以发现艾滋病患者有持续广泛的全身淋巴结肿大,腹股沟、腋窝、颈部这些部位的淋巴结肿大会比较明显。除此之外,艾滋病患者还会出现比较明显的体重下降,三个月之内体重下降可达到全身体重的10%以上。因此,对于艾滋病要争取做到早日发现、早诊断以及早治疗,确诊后在医生指导下坚持用药治疗,并定期复查。