当一个病人，他有神经系统症状的时候，往往首先就诊的是神经内科或者是神经外科，在这个时候，我们首先要做的除了一般的查体以外，我们往往要做影像学检查，比方说头的CT、核磁，叫磁共振，甚至拍的CT，这些影像学检查，为什么，这个初步的检查非常重要，我们看到病人多了，特别是影像科的医生、神经科的医生，甚至我们治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的血液科的医生。
我们看到磁共振或者拍的CT，我们通过影像学的判断，大多数病人我们就能诊断出来它比较符合淋巴瘤的表现，而不是胶质瘤、脑出血和脑梗，这是第一步诊断，影像学的诊断，还有是需要脑脊液，少数病人还有脑脊液检查，再一个因为诊断中枢淋巴瘤还要看看有没有脑外的、神经系统以外的情况，比方说骨穿，还有其他的部位的检查。
当然在国外，西方国家，原发性中枢神经系统淋巴瘤，它主要发生于一个人群，就是免疫功能缺陷，大家知道艾滋病，艾滋病的病人往往就会得原发性中枢神经系统淋巴瘤的比较多，但是在我们国内比较少，大多数没有病因，没有艾滋病，也没有免疫缺陷，但少数病人是器官移植，比方肾移植了，他过了若干年，长期的吃排斥的药物，有可能会引起一些免疫功能的缺陷。
所以说病人来了以后还要查一下有没有这些病毒感染、疫病病毒、艾滋病病毒、血液系统，还有一些生化，进行全面的评估，除了诊断以外就全面评估，中枢淋巴瘤的最后的确定诊断，也就是影像学和其它的检查，我们认为它是一个原发性中枢神经系统淋巴瘤，我们要在神经外科进行定位活检，活检以后进行做病理学的鉴定，包括免疫组化，通过这些检查最后确诊是不是淋巴瘤，它是哪一个类型的，这个有助于我们治疗，所以说检查还是比较多的，当怀疑是中枢淋巴瘤的时候，一定要到比较权威的医院进行诊治。
