大多数骨软骨瘤患者不需要手术治疗，具体是否手术取决于肿瘤大小、位置、症状以及患者年龄等因素，一般无症状且生长缓慢的肿瘤可定期复查，而有明显症状或影响发育的肿瘤需手术治疗。
1.大多数骨软骨瘤不需要手术
骨软骨瘤通常是良性的，不会恶变。如果肿瘤较小，没有引起症状，如疼痛、肿胀、运动障碍等，医生可能会建议定期复查，而不需要手术治疗。
复查的目的是监测肿瘤的生长情况。如果肿瘤在几年内没有明显变化，或者生长缓慢，通常不需要手术。
2.手术治疗的情况
当骨软骨瘤引起明显的症状时，可能需要手术治疗。常见的症状包括疼痛、肿胀、影响关节活动、压迫神经或血管等。
手术的目的是切除肿瘤，以缓解症状，防止肿瘤恶变。手术方法包括传统的开放手术和微创手术，具体选择哪种方法取决于肿瘤的位置和大小。
3.儿童骨软骨瘤的治疗
儿童骨软骨瘤的治疗需要特别谨慎。儿童的骨骼正在发育中，手术可能会影响骨骼的生长和发育。
对于大多数儿童的骨软骨瘤，如果肿瘤没有引起明显的症状，医生可能会选择观察和定期复查。在生长发育过程中，肿瘤可能会逐渐停止生长或自行消退。
然而，如果肿瘤生长迅速、引起明显的症状或影响生长发育，手术可能是必要的。在这种情况下，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
4.特殊人群的注意事项
对于有手术禁忌证的患者，如患有严重的心脏病、肺部疾病等，手术风险较高，医生可能会选择其他治疗方法。
对于运动员或需要高强度运动的患者，手术治疗可能会影响运动能力。在这种情况下，医生会评估患者的运动需求和手术风险，制定个性化的治疗方案。
总之，骨软骨瘤是否可以不手术需要根据具体情况进行评估。患者应该与医生充分沟通，了解肿瘤的特点、治疗方案的利弊以及可能的后果。医生会根据患者的具体情况制定最适合的治疗方案。
