下眼眶疼可能是眼部疾病、眶周疾病或系统性疾病导致，如麦粒肿、睑缘炎、结膜炎、角膜炎、青光眼、虹膜睫状体炎、鼻窦炎、三叉神经痛、眶上神经痛、感冒、高血压、糖尿病、颈椎病、颅内病变等。
下眼眶疼的原因有很多，可能是眼部疾病，也可能是其他系统性疾病导致。以下是一些可能的原因：
1.眼部疾病
麦粒肿：又称睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。可表现为眼睑局部红肿、疼痛，有时还会伴有发热、乏力等全身症状。
睑缘炎：睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症，可导致睑缘充血、肿胀、肥厚，严重时可出现溃疡性病变，引起疼痛和流泪。
结膜炎：结膜的炎症，可由细菌、病毒、过敏等因素引起。患者会出现眼红、眼痛、异物感、流泪等症状。
角膜炎：角膜的炎症，可由感染、外伤、免疫因素等引起。患者会出现眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。
青光眼：眼压升高导致的视神经损害和视野缺损，可引起眼痛、头痛、恶心、呕吐等症状。
虹膜睫状体炎：虹膜和睫状体的炎症，可导致眼红、眼痛、畏光、流泪等症状。
2.眶周疾病
鼻窦炎：眶下神经分布区的疼痛，可伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。
三叉神经痛：面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，可表现为电击样、刀割样、针刺样或烧灼样疼痛，有时伴有流泪、流涕等症状。
眶上神经痛：眶上神经分布区域内的疼痛，可表现为电击样、刀割样、针刺样或烧灼样疼痛，有时伴有皮肤感觉过敏。
3.系统性疾病
感冒：可引起眶上神经痛，伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状。
高血压：血压升高可导致头痛、眼眶痛等症状。
糖尿病：糖尿病可引起周围神经病变，导致眼部疼痛。
颈椎病：颈椎病变可刺激或压迫颈部神经根，引起眼部疼痛、麻木等症状。
颅内病变：颅内肿瘤、炎症、血管病变等可引起头痛、眼眶痛等症状。
总之，下眼眶疼的原因复杂，需要结合具体情况进行分析。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的眼部检查和其他相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
