鼻咽癌中晚期的常见症状有颈部肿块、回缩性血涕、耳鸣听力下降、鼻塞、头痛、颅神经症状和远处转移症状等。
1.颈部肿块：约80%的患者在就诊时可发现颈部肿块，这是鼻咽癌转移的淋巴结所致。肿块质地较硬，无压痛，活动度差。如果肿块侵犯神经，还可能导致神经痛。
2.回缩性血涕：即用力回吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，口腔内出现带血的鼻涕。这是鼻咽癌的早期症状之一，常被误诊为鼻炎或鼻窦炎。
3.耳鸣、听力下降：肿瘤侵犯或压迫咽鼓管咽口，可导致单侧或双侧耳鸣、听力下降。这是鼻咽癌中晚期的常见症状之一。
4.鼻塞：肿瘤生长过大时，可堵塞后鼻孔，导致鼻塞。这种鼻塞多为单侧性，呈进行性加重。如果肿瘤压迫或侵犯鼻腔外侧壁，还可能导致鼻出血。
5.头痛：头痛是鼻咽癌中晚期的常见症状之一，多为单侧持续性疼痛，可在早晨或睡眠时加重。疼痛部位主要位于颞顶部、枕部或眶后。如果肿瘤侵犯颅内，还可能导致恶心、呕吐、视物模糊等症状。
6.颅神经症状：鼻咽癌可侵犯颅神经，导致相应的神经功能障碍。常见的颅神经症状包括：
眼球运动障碍：肿瘤侵犯第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经，可导致眼球运动障碍，出现复视、斜视等症状。
面部麻木：肿瘤侵犯第Ⅴ对颅神经，可导致面部麻木、感觉减退。
吞咽困难：肿瘤侵犯第Ⅸ、Ⅹ对颅神经，可导致吞咽困难、饮水呛咳等症状。
声音嘶哑：肿瘤侵犯第Ⅸ对颅神经，可导致声音嘶哑。
7.远处转移症状：鼻咽癌晚期可发生远处转移，常见的转移部位包括骨、肺、肝等。转移到骨可导致骨痛、病理性骨折等症状；转移到肺可导致咳嗽、咯血、胸痛等症状；转移到肝可导致肝区疼痛、黄疸等症状。
需要注意的是，鼻咽癌的症状缺乏特异性，容易与其他疾病混淆。如果出现上述症状，尤其是有鼻咽癌高危因素（如家族遗传史、EB病毒感染、长期吸烟饮酒等）的人群，应及时就医，进行相关检查，如鼻咽镜、鼻咽部CT或MRI、EB病毒抗体检测等，以明确诊断。一旦确诊为鼻咽癌，应及时进行治疗，以提高治愈率。鼻咽癌的治疗方法主要包括放疗、化疗、手术等，治疗方案应根据患者的具体情况制定。
