怀孕36天理论上可做药流，但需满足一定条件。药物流产适用于妊娠≤49天等健康女性，虽怀孕36天满足时间条件，但还需通过超声明确宫内妊娠，同时要考量女性身体状况，若有基础疾病等可能不适宜药流。药流常用米非司酮和米索前列醇，成功率约75%85%，存在不全流产、出血等风险。特殊人群如多次流产史、有慢性疾病及高龄女性，药流前需详细告知医生情况，医生会谨慎评估，药流后要密切观察、注重调养复查。
一、怀孕36天是否可以做药流的判断
怀孕36天理论上可以做药流，但需满足一定条件。药物流产适用于妊娠≤49天、本人自愿、年龄不超过40岁的健康女性。从时间上看，怀孕36天在49天内，满足时间条件。然而，还需结合其他因素判断。
1.明确宫内妊娠：必须通过超声检查确认是宫内妊娠，若为宫外孕做药流，会引发严重腹腔内出血，危及生命。一般在怀孕5周左右，经阴道超声可看到孕囊，怀孕6周左右，经腹部超声可看到孕囊。所以怀孕36天，需先通过超声确认宫内妊娠。
2.身体状况：若女性存在一些基础疾病，如肾上腺疾病、糖尿病、肝肾功能异常、心脏病等，可能影响药流药物代谢，增加药流风险，不适宜药流。此外，有哮喘、癫痫等疾病，长期服用某些特定药物，也可能与药流药物相互作用，需谨慎评估。
二、药流的具体情况
1.药物及原理：药流常用药物是米非司酮和米索前列醇。米非司酮可使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，米索前列醇能兴奋子宫，促进子宫收缩，促使胚胎排出。
2.成功率与风险：药流成功率约75%85%。药流可能出现不全流产，导致阴道大量出血或出血时间长，需行清宫术，增加感染、子宫穿孔等风险。还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，以及月经失调等情况。
三、特殊人群温馨提示
1.多次流产史女性：多次流产会使子宫内膜受损，药流时子宫收缩能力可能受影响，增加不全流产风险。此类女性药流前需详细告知医生流产史，医生会更谨慎评估，药流后要密切观察阴道出血及腹痛情况，必要时及时就医。
2.有慢性疾病女性：患有糖尿病、高血压、甲状腺疾病等慢性疾病的女性，药物流产前需告知医生病情及用药情况。因为慢性疾病可能影响药流药物疗效及代谢，医生需综合评估，必要时调整慢性病治疗方案或选择其他流产方式。
3.高龄女性：年龄接近40岁的女性，卵巢功能可能有所下降，药流时激素水平波动对身体影响可能更大，且不全流产风险相对较高。药流前要充分了解风险，在医生指导下权衡利弊，药流后需更注重身体调养和复查。
