大肠癌症状分早期与进展期，早期症状包括排便习惯改变，如次数增多、减少或腹泻便秘交替，常见于不良生活方式及有家族病史人群；粪便性状改变，如变细、变形、血便，肠道慢性炎症病史患者改变可能更复杂。进展期症状有腹痛，多为中下腹部隐痛、胀痛或绞痛，老年患者症状可能不明显；腹部肿块，质地硬、表面不光滑、位置固定，瘦且腹壁薄者易触及；肠梗阻症状，如腹痛加剧、腹胀、恶心呕吐、停止排气排便，左侧大肠癌更易引发；全身症状，如贫血、消瘦、低热，营养差、年龄大且有慢性病患者症状出现早且严重。
一、大肠癌早期症状
1.排便习惯改变：排便次数增多或减少，比如原本每天1次规律排便，可能变为每天34次甚至更多，也可能由每天1次变为23天1次。部分患者会出现腹泻与便秘交替的情况，这可能是肿瘤影响肠道正常功能，导致肠道蠕动紊乱所致。有长期不良生活方式如高脂低纤维饮食、久坐不动的人群，以及有家族大肠癌病史的人群，出现这种情况更需警惕。
2.粪便性状改变：大便变细、变形，如呈扁形、槽沟状等，可能是肿瘤占据肠腔空间，使粪便通过时受到挤压。还可能出现血便，早期出血量可能较少，肉眼不易察觉，需通过粪便潜血试验检测；随着病情进展，可能出现肉眼可见的鲜血便或暗红色血便，这是因为肿瘤表面血管丰富，易破裂出血。肠道慢性炎症病史患者，因肠道长期受炎症刺激，患大肠癌后粪便性状改变可能更为复杂。
二、大肠癌进展期症状
1.腹痛：可为隐痛、胀痛或绞痛，多位于中下腹部。疼痛原因主要是肿瘤生长导致肠腔狭窄、梗阻，引起肠管痉挛，或者肿瘤侵犯肠壁及周围组织。疼痛程度和发作频率会逐渐增加，有时疼痛可在排便或排气后稍有缓解。对于老年患者，由于机体反应相对迟钝，腹痛症状可能不如年轻人明显，容易被忽视。
2.腹部肿块：部分患者可在腹部触及肿块，质地较硬，表面可能不光滑，位置相对固定。肿块可能是肿瘤本身，也可能是肿瘤导致肠管粘连、包裹形成的。体型较瘦且腹壁较薄的人群相对更容易触及肿块。
3.肠梗阻症状：随着肿瘤增大，肠腔逐渐狭窄，可出现肠梗阻。表现为腹痛加剧、腹胀明显，腹胀多为全腹性，伴有恶心、呕吐，呕吐物可为胃内容物或肠内容物，停止排气排便。左侧大肠癌较右侧大肠癌更容易引起肠梗阻，因为左侧肠腔相对狭窄，粪便已成形，更易受阻。
4.全身症状：患者可能出现贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等，这是由于长期慢性失血导致。还可能出现消瘦、低热等，消瘦是因为肿瘤消耗机体营养，低热可能与肿瘤组织释放的致热物质有关。对于本身营养状况较差、年龄较大且合并其他慢性疾病的患者，全身症状可能出现得更早且更严重。
