原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，致死率在消化系统恶性肿瘤中位居第三位，其病因包括病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染等，症状有肝区疼痛、乏力、消瘦、发热、消化道症状、黄疸、肝外转移症状等，诊断方法有血清甲胎蛋白测定、影像学检查、肝穿刺活检等，治疗方法有手术治疗、介入治疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等，预防方法包括接种乙肝疫苗、避免饮酒、防治病毒性肝炎、注意饮食卫生、定期体检等。
1.病因：
病毒性肝炎：主要是乙型肝炎和丙型肝炎。
肝硬化：各种原因导致的肝硬化，如酒精性肝硬化、乙型肝炎后肝硬化等。
黄曲霉毒素：黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用，存在于霉变的玉米、花生等食物中。
饮用水污染：某些地区的饮用水中含有亚硝胺、偶氮芥类等致癌物质。
其他因素：长期酗酒、吸烟、遗传因素等也可能增加患原发性肝癌的风险。
2.症状：
肝区疼痛：多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，可放射至右肩或右背。
乏力、消瘦：常出现于肝癌的中晚期，由于肿瘤消耗、肝功能减退等原因所致。
发热：一般为低热，呈不规则热型，多不伴寒战。
消化道症状：如食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。
黄疸：皮肤、巩膜黄染，小便呈浓茶色。
肝外转移症状：如肺转移可出现咳嗽、咯血；骨转移可出现骨痛；脑转移可出现头痛、呕吐等。
3.诊断：
血清甲胎蛋白（AFP）测定：是目前诊断肝癌常用且重要的方法，对肝癌的诊断有相对的特异性。
影像学检查：如B超、CT、磁共振成像（MRI）等，可帮助了解肝脏肿瘤的大小、位置、数量等情况。
肝穿刺活检：是诊断肝癌的金标准，但属于有创检查，一般在其他检查怀疑肝癌时进行。
4.治疗：
手术治疗：是肝癌首选的治疗方法，包括肝切除术和肝移植术。
介入治疗：通过经股动脉插管将化疗药物注入肝动脉，栓塞肿瘤血管，使肿瘤缺血坏死。
放疗：利用放射线照射肿瘤，杀死肿瘤细胞。
靶向治疗：使用针对肿瘤细胞特定靶点的药物，抑制肿瘤生长。
免疫治疗：通过增强机体的免疫功能，杀死肿瘤细胞。
中医中药治疗：可作为综合治疗的一部分，起到辅助治疗的作用。
5.预防：
接种乙肝疫苗：预防乙肝病毒感染，从而降低原发性肝癌的发生风险。
避免饮酒：过量饮酒可导致肝硬化，进而增加肝癌的发生风险。
防治病毒性肝炎：对于乙肝、丙肝患者，应积极进行抗病毒治疗，定期复查，以防止肝炎进展为肝硬化和肝癌。
注意饮食卫生：避免食用霉变食物，减少黄曲霉毒素的摄入。
定期体检：有肝癌高危因素的人群，如乙肝、丙肝患者，肝硬化患者，应定期进行肝脏B超、AFP等检查，以便早发现、早治疗。
