便血腹痛可能由多种原因引起，不一定是肠癌，常见的有肛裂、痔疮、肛管或直肠肿瘤、溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎等，儿童、孕妇、老年人等特殊人群的病因可能不同，出现症状应及时就医。
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。治疗方法包括保持大便通畅、局部坐浴、外用药物等。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度时，可出现便血和脱垂。通常伴有肛门瘙痒、疼痛等症状。治疗方法包括改变生活习惯、外用药物、内痔注射疗法、胶圈套扎疗法、物理疗法、手术疗法等。
3.肛管或直肠肿瘤：直肠癌、肛管癌等肿瘤可引起便血和腹痛。此外，还可能伴有大便习惯改变、肛门下坠感、消瘦等症状。对于中老年人或有肛肠疾病家族史的人群，应特别关注。如果出现不明原因的便血腹痛，应及时就医，进行结肠镜等检查，以明确诊断。
4.溃疡性结肠炎：一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。治疗主要包括药物治疗、手术治疗等。
5.缺血性结肠炎：因肠系膜上动脉栓塞或血栓形成，导致肠管血供不足，继而发生梗死。多见于患有心、脑血管疾病的老年人。主要表现为突发的腹痛、便血，多为暗红色或鲜红色血便。治疗方法包括抗凝、溶栓、扩血管等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，便血腹痛还可能由其他疾病引起。因此，如果出现便血腹痛症状，应及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，以下是一些针对不同人群的建议：
儿童：儿童便血腹痛可能由肛裂、肠套叠、肠道感染等原因引起。如果孩子出现便血腹痛，家长应及时带孩子就医，进行相关检查和治疗。在治疗过程中，应注意孩子的饮食和休息，避免食用刺激性食物和剧烈运动。
孕妇：孕妇便血腹痛可能由肛裂、痔疮、先兆流产等原因引起。如果症状较轻，可以通过调整饮食、保持大便通畅等方法缓解。如果症状严重或伴有阴道流血等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。在治疗过程中，应注意避免使用对胎儿有影响的药物，并遵循医生的建议进行治疗。
老年人：老年人便血腹痛可能由肠道肿瘤、肠道炎症等原因引起。由于老年人身体机能下降，免疫力较低，因此更容易出现严重的并发症。如果老年人出现便血腹痛症状，应及时就医，进行详细的检查和治疗。在治疗过程中，应注意老年人的身体状况和基础疾病，避免因治疗导致其他并发症的发生。
总之，便血腹痛可能是多种疾病的表现，不一定是肠癌。如果出现便血腹痛症状，应及时就医，进行详细的检查和治疗。同时，应注意调整饮食和生活习惯，保持大便通畅，避免食用刺激性食物和剧烈运动。
