来月经第五天性生活怀孕概率低但并非无可能，一般处于安全期，但月经周期不规律或异常排卵等因素会增加怀孕风险。同时，月经期间性生活还有其他健康风险，如感染风险（经期性生活女性患盆腔炎风险比非经期高35倍）和子宫内膜异位症风险。特殊人群更需注意，月经周期长期不规律者无论何时都应避孕；有妇科病史者经期避免性生活以防炎症复发；青春期女性生殖系统未成熟，经期性生活危害大；围绝经期女性仍有排卵可能且感染风险增加，需做好避孕与卫生防护。
一、来月经第五天性生活怀孕概率低但并非绝对不可能
一般情况下，月经周期规律的女性，月经第五天处于安全期，此时卵巢通常没有排卵，子宫内膜也处于较薄的状态，不利于受精卵着床，怀孕的概率相对较低。但以下因素可能会增加怀孕风险：
1.月经周期不规律：部分女性月经周期不规律，排卵时间可能提前或推后，月经第五天有可能已经排卵，增加怀孕几率。例如，一些女性由于生活压力大、内分泌失调等原因，月经周期短至21天左右，那么月经第五天就可能接近排卵期。研究显示，月经周期不规律人群，月经第五天怀孕的风险较规律人群有所上升。
2.异常排卵：即使月经周期规律，女性在一些特殊情况下也可能出现异常排卵，如环境变化、情绪波动等。有研究表明，环境突然改变或情绪剧烈变化时，约5%10%的女性可能出现额外排卵，若此时在月经第五天有性生活，就有怀孕可能。
二、月经期间性生活的其他健康风险
1.感染风险：月经期间，女性生殖系统的防御能力下降，宫颈口微微张开，性生活容易将细菌带入阴道、子宫，引发盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症。据统计，经期性生活女性患盆腔炎的风险比非经期性生活女性高35倍。
2.子宫内膜异位症风险：经期性生活时，子宫收缩可能导致子宫内膜碎片随经血逆流，种植在盆腔、卵巢等部位，引发子宫内膜异位症，影响生育功能并可能导致痛经等症状。研究发现，经期有性生活的女性，患子宫内膜异位症的风险相对较高。
三、特殊人群温馨提示
1.对于月经周期长期不规律的女性，更要警惕月经第五天性生活怀孕的可能性，无论处于月经周期的哪一天，若没有生育计划，都应做好避孕措施。因为不规律的月经周期使排卵时间难以准确预测，任何时候都可能排卵。
2.有过盆腔炎、子宫内膜炎等妇科病史的女性，经期性生活会进一步增加炎症复发的风险，加重病情，所以经期应严格避免性生活，同时积极治疗原有疾病，定期复查。
3.青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，经期性生活不仅增加怀孕风险，还对生殖健康危害更大，易引发各种妇科疾病，影响未来生育和身体健康，家长和学校应加强性教育，引导青春期女性正确认识经期保健。
4.围绝经期女性，虽然卵巢功能逐渐衰退，但仍有可能出现不规律排卵，月经第五天性生活也不能完全排除怀孕可能，同时，由于围绝经期女性激素水平波动大，阴道黏膜变薄，抵抗力下降，经期性生活感染风险也增加，需做好避孕及卫生防护。
