口腔单纯性疱疹怎么治疗
口腔单纯性疱疹的治疗包括多方面。局部治疗上，口腔黏膜病损用葡萄糖酸氯己定等溶液含漱防感染，口周及唇部病损根据情况涂擦抗病毒或抗生素软膏。全身抗病毒治疗主要用阿昔洛韦等核苷类药物抑制病毒复制，耐药者可考虑膦甲酸钠但需谨慎。对症和支持治疗针对疼痛、发热等症状，给予止痛、退热药物及营养支持。特殊人群如儿童、孕妇及哺乳期妇女、老年人、免疫功能低下者，治疗时要根据其特点谨慎用药、密切观察并给予相应特殊处理。
一、局部治疗
1.口腔黏膜病损：使用0.1%～0.2%葡萄糖酸氯己定溶液、复方硼酸溶液、依沙吖啶溶液等含漱，有助于保持口腔清洁，抑制细菌生长，防止继发感染。
2.口周皮肤及唇部病损：可用3%阿昔洛韦软膏、1%喷昔洛韦乳膏等局部涂擦，能起到抗病毒作用，促进病损愈合。若疱疹破裂，为防止感染，可涂擦莫匹罗星软膏等抗生素软膏。
二、全身抗病毒治疗
1.核苷类抗病毒药：阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。这些药物能抑制病毒DNA多聚酶，从而抑制病毒复制，缩短病程，减轻症状。对于病情较重或频繁复发的患者，全身使用核苷类抗病毒药是主要的治疗方法。
2.其他抗病毒药：对于核苷类药物耐药的患者，可考虑使用膦甲酸钠等其他抗病毒药物，但此类药物副作用相对较大，需谨慎使用。
三、对症和支持治疗
1.疼痛：若疼痛明显影响患者生活和休息，可适当使用止痛药物，如对乙酰氨基酚等。但需注意，儿童使用时要严格遵循医嘱，避免过量。
2.发热：体温在38.5℃及以上，或伴有明显不适时，可使用退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬。对于儿童，优先采取物理降温，如用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位，当物理降温效果不佳时，再考虑使用退热药物。同时，鼓励患者多饮水，补充因发热丢失的水分。
3.营养支持：患病期间，患者可能因口腔疼痛影响进食，应给予易消化、富含营养的食物，如牛奶、鸡蛋羹、果汁等，保证患者摄入足够的能量和营养，有助于身体恢复。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童免疫系统尚未发育完全，感染口腔单纯性疱疹后症状可能较重，且易发生高热惊厥等并发症。家长需密切观察儿童体温、精神状态等。在使用药物时，要严格遵循医嘱，避免自行用药。由于儿童皮肤黏膜较为娇嫩，在进行局部用药时，动作要轻柔，避免损伤皮肤黏膜。
2.孕妇及哺乳期妇女：抗病毒药物可能对胎儿或婴儿有潜在风险，孕期及哺乳期使用药物需格外谨慎。若病情较轻，尽量采用局部治疗及对症支持治疗。如需全身用药，应在医生充分评估利弊后，选择对胎儿或婴儿影响最小的药物，并密切监测母婴情况。
3.老年人：老年人常伴有多种慢性疾病，免疫力相对较低，感染口腔单纯性疱疹后病情可能较重，且恢复较慢。在治疗过程中，要注意药物之间的相互作用，同时关注老年人的营养状况，必要时给予营养支持。
4.免疫功能低下者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，感染口腔单纯性疱疹后易出现病情反复或加重。治疗时，除常规抗病毒治疗外，可能需要适当延长疗程，并积极治疗基础疾病，提高机体免疫力。
