一般建议怀孕68周做第一次检查，此时检查可确认宫内妊娠，排除宫外孕风险，因宫外孕若未及时处理会致输卵管破裂、腹腔大出血；能观察胚胎发育情况，查看胎芽及原始心管搏动以判断胚胎是否正常发育；还能为月经周期不规律孕妇更准确推算孕周。特殊人群中，高龄孕妇因胎儿染色体异常及其他妊娠并发症风险增加，首次检查可考虑提前做遗传学筛查或诊断；有不良孕产史孕妇应详细告知医生过往情况，医生会增加针对性检查项目并给予指导干预；患有基础疾病孕妇要说明病情及治疗情况，医生会调整治疗方案保障母婴安全。
一、怀孕后第一次检查的时间
一般建议在怀孕6-8周时去医院做第一次检查。这一时间段进行检查有诸多重要意义。
1.确认宫内妊娠：怀孕6-8周时，通过超声检查能够较为清晰地看到孕囊的位置。若在子宫内发现孕囊，可确定为宫内妊娠，排除宫外孕的风险。宫外孕是一种异常妊娠，孕囊着床在子宫体腔以外的部位，最常见于输卵管。若未及时发现并处理，随着孕囊的生长，可能导致输卵管破裂，引起腹腔内大出血，严重威胁孕妇生命安全。研究表明，约1%-2%的妊娠为宫外孕，在怀孕6-8周通过超声检查可有效排查。
2.观察胚胎发育情况：此阶段可观察到胎芽及原始心管搏动。胎芽是胚胎发育过程中的一个重要阶段，原始心管搏动则表明胚胎的心脏已经开始跳动，意味着胚胎处于存活且正常发育状态。如果在该时间段未观察到胎芽和原始心管搏动，可能提示胚胎发育异常，如胚胎停育等情况，需进一步检查和评估。
3.推算孕周：对于月经周期不规律的孕妇，通过此次超声测量的孕囊大小、胎芽长度等指标，结合末次月经时间，能更准确地推算孕周。准确的孕周对于后续评估胎儿发育情况、制定产检计划以及预估预产期都至关重要。
二、特殊人群的注意事项
1.高龄孕妇（年龄≥35岁）：由于高龄孕妇发生胎儿染色体异常及其他妊娠并发症的风险增加，如唐氏综合征等染色体疾病的发生率随孕妇年龄增长而升高。所以在怀孕6-8周首次检查时，除了常规检查项目外，建议与医生充分沟通，可考虑提前进行相关的遗传学筛查或诊断，如无创产前基因检测（NIPT）或羊水穿刺等，以便早期发现问题并采取相应措施。
2.有不良孕产史的孕妇：包括曾经发生过自然流产、胚胎停育、早产等情况的孕妇。此类孕妇再次怀孕时心理压力较大，且可能存在一些潜在的影响妊娠的因素。在首次检查时，应详细向医生告知以往的孕产情况，医生可能会根据具体情况增加一些针对性的检查项目，如内分泌检查、免疫相关检查、血栓前状态检查等，以评估此次妊娠的风险，并给予相应的孕期指导和干预措施，尽量降低再次出现不良妊娠结局的风险。
3.患有基础疾病的孕妇：如患有糖尿病、高血压、甲状腺疾病等。这些基础疾病可能会对妊娠产生不良影响，同时怀孕也可能加重原有病情。在首次检查时，要向医生详细说明自己所患疾病及目前的治疗情况。医生会综合评估病情，调整治疗方案，确保孕期病情得到有效控制，保障母婴安全。例如，患有糖尿病的孕妇，在孕期可能需要更严格地控制血糖水平，调整降糖药物或胰岛素的使用剂量，同时密切监测血糖变化。
