孕期女性不想同房主要受生理、心理及生活方式改变等因素影响。生理上，激素变化致阴道干涩，身体不适如恶心呕吐、腰酸背痛，以及疲劳感加重，降低了同房欲望；心理上，对胎儿健康的担忧、身体形象改变的焦虑、角色转变的压力，使她们分散对性的关注；生活方式方面，睡眠习惯改变和日常活动调整，也让同房需求降低。特殊人群如高龄孕妇、有基础疾病孕妇，更需伴侣理解支持，孕期同房应以孕妇和胎儿健康为重，尊重孕妇意愿。
一、生理因素
1.激素变化：怀孕后，女性体内激素水平大幅改变。雌激素、孕激素等激素分泌量增加，这些激素变化会影响阴道组织，使阴道黏膜变薄、干涩，同房时可能产生不适甚至疼痛，从而导致女性不想同房。有研究表明，约30%50%的孕妇在孕期会因激素变化出现不同程度的阴道干涩，进而对同房意愿产生影响。
2.身体不适：孕期身体会出现诸多不适症状。如早孕反应时的恶心、呕吐，会使孕妇身体虚弱，精力下降，对同房缺乏兴趣。孕中后期，增大的子宫会压迫周围组织，引起腰酸背痛、耻骨联合分离疼痛等，这些不适也会降低孕妇同房的欲望。据统计，约70%的孕妇在孕晚期会因身体疼痛而对同房较为抗拒。
3.疲劳：孕期身体负担加重，新陈代谢加快，孕妇易感到疲劳。日常活动如行走、站立等都可能比孕前更消耗体力，而同房需要一定的精力和体力，因此孕妇常因过度疲劳而不想同房。研究发现，约80%的孕妇在孕期表示感到明显疲劳，其中约60%的孕妇因疲劳减少或避免同房。
二、心理因素
1.对胎儿的担忧：孕妇担心同房会影响胎儿健康，如导致流产、早产等。这种担忧在孕早期和孕晚期更为明显。有调查显示，约85%的孕妇在孕早期和孕晚期因担心胎儿安全而对同房持谨慎或拒绝态度。尤其是有过流产史、早产史的孕妇，这种担忧会更强烈。
2.形象改变的焦虑：怀孕后，孕妇身体会发生一系列变化，如体重增加、皮肤出现妊娠纹等。这些变化可能使孕妇对自己的身体形象不满意，从而产生焦虑情绪，影响同房意愿。研究表明，约40%50%的孕妇因身体形象改变而在孕期对同房感到不自信。
3.角色转变压力：即将成为母亲，孕妇会面临角色转变带来的心理压力。需要考虑如何照顾孩子、家庭责任的变化等，这些心理压力会分散其对性的关注，导致不想同房。
三、生活方式改变
1.睡眠习惯：孕期睡眠问题较为常见，如入睡困难、夜间易醒等。睡眠不足或质量不佳会使孕妇白天精神状态差，对同房缺乏兴趣。有研究指出，约60%的孕妇在孕期存在睡眠问题，其中部分孕妇因睡眠问题而减少同房。
2.日常活动调整：为了保证胎儿健康，孕妇日常活动会有所调整，活动范围可能缩小，运动量也会减少。这种生活方式的改变可能使孕妇生活节奏变缓，对同房的需求也相应降低。
对于特殊人群，如高龄孕妇，因孕期发生并发症的风险相对较高，对胎儿健康的担忧可能更强烈，所以更应给予理解和支持。伴侣要充分沟通，尊重孕妇意愿，不可强迫。对于有基础疾病的孕妇，如心脏病、高血压等，孕期身体负担加重，可能更易疲劳和不适，更需要伴侣的关心和体贴，在同房问题上应根据医生建议谨慎对待。总之，孕期同房应充分尊重孕妇的感受和意愿，以孕妇和胎儿的健康为首要考虑。
