膝关节疾病治疗分为非手术与手术治疗，特殊人群有注意事项。非手术治疗包括生活方式调整，如减少负重、注意休息，超重者减重；物理治疗，如热敷、按摩及股四头肌等长收缩训练等康复训练；药物治疗，如用非甾体抗炎药、软骨保护剂，但有相应注意点。手术治疗适用于非手术治疗效果不佳且症状严重者，方式有关节镜手术、髌骨截骨术。老年人康复慢，非手术治疗时热敷温度、康复训练强度、药物使用要注意；儿童青少年尽量避免手术，非手术治疗康复训练需专业指导，用药谨慎；孕妇避免药物治疗，可物理治疗，注意生活方式调整。
一、非手术治疗
1.生活方式调整
减少膝关节负重：避免长时间站立、行走及上下楼梯、爬山等增加膝关节压力的活动。对于体重超重者，减轻体重至关重要，因为体重每增加1公斤，膝关节在行走时承受的压力会增加3到6倍，通过合理饮食和适当运动减轻体重，能有效缓解膝关节负担。
注意休息：保证充足睡眠，让膝关节得到充分休息，利于缓解症状。工作学习中定时起身活动，避免膝关节长时间保持同一姿势。
2.物理治疗
热敷：用热毛巾或热水袋敷于膝关节，温度保持在4050℃，每次1520分钟，每天34次，可促进局部血液循环，减轻疼痛和炎症。
按摩：专业人员通过手法按摩，如揉、按、推等，放松膝关节周围肌肉，减轻肌肉紧张对髌骨的不良影响，每周23次。
康复训练
股四头肌等长收缩训练：仰卧位，下肢伸直，大腿肌肉绷紧，保持510秒，然后放松，重复1020次为一组，每天34组，增强股四头肌力量，稳定膝关节，减轻髌骨压力。
直腿抬高训练：仰卧位，下肢伸直抬高，离床面约30°，保持510秒，缓慢放下，重复1020次为一组，每天34组，进一步加强股四头肌力量。
3.药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻炎症和疼痛。但部分人群使用后可能出现胃肠道不适等不良反应，有消化道溃疡等病史者需慎用。
软骨保护剂：如硫酸氨基葡萄糖等，有助于促进软骨修复和再生，长期使用可能有一定效果。
二、手术治疗
1.适用情况：经非手术治疗效果不佳，症状严重影响日常生活，经医生评估后可考虑手术治疗。
2.手术方式
关节镜手术：通过关节镜观察膝关节内部情况，对损伤的软骨进行修整、清理，去除增生滑膜等，创伤小、恢复快。
髌骨截骨术：对于存在髌骨力线异常的患者，通过手术调整髌骨位置，改善髌骨与股骨关节面的接触，减轻磨损。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：身体机能下降，康复速度相对较慢。在非手术治疗时，热敷温度不宜过高，避免烫伤皮肤；康复训练强度要适中，避免过度劳累导致其他关节损伤。药物治疗时，因肝肾功能可能有所减退，需密切关注药物不良反应，严格遵医嘱用药。
2.儿童和青少年：处于生长发育阶段，应尽量避免手术治疗，除非病情严重且经保守治疗无效。非手术治疗中康复训练要在专业人员指导下进行，避免因训练不当影响骨骼生长发育。药物使用需谨慎，严格遵循儿科安全护理原则，避免使用可能影响生长发育的药物。
3.孕妇：避免使用药物治疗，以免影响胎儿发育。可采用热敷、按摩等物理治疗方法，但按摩力度要适中。生活方式调整方面，要注意休息，避免长时间站立或行走，可适当进行一些温和的康复训练，如简单的腿部肌肉拉伸，以缓解症状。
