牙龈红肿出血是什么原因
牙龈红肿出血原因分为局部和全身因素，特殊人群也需注意相关事项。局部因素包括牙菌斑和牙结石，其刺激牙龈引发炎症；食物嵌塞滋生细菌刺激牙龈；不良修复体破坏牙龈结构功能；过敏引发牙龈炎症。全身因素有血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病影响凝血导致出血；内分泌紊乱，像孕期、青春期激素变化致牙龈敏感出血；其他全身性疾病，如糖尿病利于细菌生长、抗凝血药增加出血风险。特殊人群中，儿童需家长监督护牙，孕妇注重口腔卫生并告知医生怀孕情况，老年人要控制全身性疾病并及时就医。
一、局部因素
1.牙菌斑和牙结石：牙菌斑是一种细菌性生物膜，长期附着在牙齿表面，会不断刺激牙龈组织，引发炎症，导致牙龈红肿出血。牙结石则是牙菌斑矿化后形成的坚硬物质，其表面粗糙，更易吸附细菌毒素，加剧对牙龈的刺激，是牙龈炎症的重要促进因素。研究表明，超过80%的牙龈红肿出血患者都存在不同程度的牙结石。
2.食物嵌塞：进食后，食物残渣若嵌塞在牙齿间隙内，未能及时清除，会滋生细菌，分解发酵产生有害物质，刺激牙龈乳头，引发牙龈炎症，出现红肿出血症状。长期食物嵌塞还可能导致牙龈退缩、牙槽骨吸收等问题。
3.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复装置，可能会与牙龈组织不贴合，或对牙龈产生过度压迫、摩擦，破坏牙龈的正常生理结构和功能，从而引起牙龈红肿出血。例如，活动假牙的基托边缘过长、过锐，固定义齿的邻接关系不良等，都可能是诱因。
4.过敏：局部接触过敏原时，引发过敏反应，波及牙龈，导致牙龈红肿出血。如对牙膏中的某些成分、义齿材料过敏等。过敏时，牙龈会呈现鲜红色，水肿明显，且瘙痒感较突出。
二、全身因素
1.血液系统疾病：血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能下降，容易出现牙龈自发性出血，且出血不易止住。白血病患者，由于骨髓造血功能异常，大量异常白细胞增殖，抑制正常造血，导致凝血因子生成减少或功能异常，牙龈出血较为常见，同时可能伴有贫血、发热等症状。
2.内分泌紊乱：在孕期，女性体内激素水平大幅改变，促使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，对局部刺激的反应性增强，易引发妊娠期龈炎，出现牙龈红肿出血。青春期时，激素水平波动也会使牙龈组织对牙菌斑等局部刺激的敏感性提高，导致青春期龈炎，以牙龈红肿、易出血为主要表现。
3.其他全身性疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且会削弱机体免疫力，使牙龈组织更易发生感染、炎症，进而出现红肿出血。长期服用某些药物，如抗凝血药，会抑制血液凝固过程，增加牙龈出血的风险。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童口腔卫生意识和自理能力较差，家长应帮助和监督其正确刷牙，使用儿童专用牙刷和牙膏，培养良好的口腔卫生习惯。若发现儿童牙龈红肿出血，需及时就医，避免因延误治疗影响恒牙萌出和口腔颌面部发育。
2.孕妇：孕期应更加注重口腔卫生，刷牙时动作要轻柔，避免损伤牙龈。定期进行口腔检查，在孕中期（46个月）可进行必要的口腔治疗，但需告知医生怀孕情况，避免使用对胎儿有影响的药物和治疗手段。
3.老年人：随着年龄增长，牙龈会出现生理性退缩，加上可能存在多种全身性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，以及长期服药史，更易出现牙龈红肿出血。老年人应定期体检，积极控制全身性疾病，按医嘱调整药物。若出现牙龈问题，及时就医，不要自行用药。
