胫腓骨干骨折一般可挂骨科（多归属创伤骨科）、急诊外科（紧急情况时首诊）、康复医学科（治疗后康复阶段）。特殊人群方面，儿童治疗方案需谨慎选，家长要监督康复训练并防再次移位；老年人因骨质疏松及基础疾病，治疗要综合考虑，康复防跌倒且训练循序渐进；孕妇治疗要考虑对胎儿影响，选合适治疗方案和康复训练；患有基础疾病者，如糖尿病防感染、高血压控血压、心脏病评估心脏功能，以便制定个性化方案。
一、胫腓骨干骨折应挂的科室
1.骨科：胫腓骨干骨折属于骨骼损伤，骨科是专门诊治各类骨骼疾病与损伤的科室。大部分医院骨科会进一步细分，常见的有创伤骨科、关节外科、脊柱外科等，胫腓骨干骨折一般归属于创伤骨科。创伤骨科医生在处理急性骨折，包括骨折复位、固定及后续康复治疗方面经验丰富，能够根据骨折的具体情况，如骨折类型（横形骨折、斜形骨折、粉碎性骨折等）、损伤机制（暴力直接作用还是间接传导导致），选择合适的治疗方案，如保守治疗（手法复位加外固定）或手术治疗（钢板螺钉内固定、髓内钉固定等）。
2.急诊外科：如果患者在受伤后短时间内就诊，尤其是伴有开放性伤口、大量出血、严重肿胀或合并其他部位损伤等紧急情况时，应首先前往急诊外科。急诊外科医生会迅速对患者进行初步评估，处理危及生命的情况，如止血、包扎伤口、稳定生命体征等。同时，急诊外科医生会联系骨科会诊，确保患者能得到及时、专业的骨科治疗。
3.康复医学科：在胫腓骨干骨折经过前期的复位、固定治疗后，患者通常需要进行康复训练以恢复肢体功能。康复医学科在这一阶段发挥重要作用。康复医生会根据患者骨折愈合情况、肢体功能障碍程度等，制定个性化的康复方案，包括物理治疗（如超声波、热敷、按摩等，促进血液循环、减轻肿胀、缓解疼痛）、运动疗法（如关节活动度训练、肌力训练、负重训练等，帮助恢复关节活动能力和肌肉力量，促进肢体功能恢复）。一般建议患者在骨折治疗后尽早介入康复治疗，以获得更好的功能恢复效果。
二、特殊人群的温馨提示
1.儿童：儿童骨骼处于生长发育阶段，具有较强的塑形能力。对于儿童胫腓骨干骨折，治疗方案的选择需更加谨慎，尽量选择对骨骼生长影响较小的治疗方法。例如，对于一些移位不明显的骨折，可优先考虑保守治疗。同时，儿童在康复过程中依从性相对较差，家长需密切监督其康复训练，确保训练的准确性和持续性。另外，儿童好动，在骨折愈合期间，家长要注意防止孩子因过度活动导致骨折再次移位。
2.老年人：老年人常伴有骨质疏松，骨折愈合相对较慢，且可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗胫腓骨干骨折时，需综合考虑这些因素。例如，在选择手术治疗时，要评估患者对手术的耐受性。在康复阶段，由于老年人行动不便，且平衡能力下降，要注意防止跌倒，以免造成二次骨折。同时，老年人的康复训练强度应适中，循序渐进，避免过度训练导致身体不适。
3.孕妇：孕妇发生胫腓骨干骨折后，在治疗过程中要充分考虑对胎儿的影响。尽量避免使用可能对胎儿有不良影响的药物和检查手段。在选择治疗方案时，需权衡保守治疗与手术治疗的利弊。如果选择保守治疗，要注意外固定装置的舒适度，避免影响孕妇的日常生活和胎儿发育。若进行手术治疗，要选择合适的麻醉方式和手术时机，确保孕妇和胎儿的安全。康复训练方面，要在专业医生指导下进行，避免因训练不当对孕妇和胎儿造成伤害。
4.患有基础疾病者：对于患有糖尿病的患者，骨折后伤口感染的风险较高，要严格控制血糖，积极预防感染。高血压患者在治疗过程中，要规律服用降压药物，保持血压稳定，避免因血压波动影响骨折愈合和手术安全。心脏病患者在手术前需进行全面的心脏功能评估，以确定是否能耐受手术。在整个治疗和康复过程中，要告知医生自己的基础疾病情况，以便医生制定个性化的治疗和康复方案。
