泌尿系统结石症状多样，包括疼痛（肾绞痛呈刀割样、阵发性，由结石移动致输尿管痉挛引发；钝痛或隐痛相对较轻、持续性，因结石慢性刺激肾盂或肾盏）、血尿（肉眼血尿尿液呈洗肉水样或含血凝块，镜下血尿需借助显微镜发现红细胞）、排尿异常（尿频、尿急因结石刺激膀胱黏膜，尿痛因结石刺激或擦伤尿道黏膜）、恶心呕吐（肾绞痛发作时，因输尿管与胃肠道共同神经支配引发）以及其他症状（发热因结石合并感染，无尿因双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻）。特殊人群中，儿童症状表述不清需家长密切观察且用药谨慎；孕妇因生理变化易诱发结石，治疗需评估对胎儿影响；老年人合并基础疾病，症状可能加重病情，就医应告知完整病史且术后恢复慢需加强护理。
一、疼痛
1.肾绞痛：常为突然发作，疼痛剧烈，呈刀割样，多在腰腹部，可沿输尿管走行向下腹部、腹股沟区、大腿内侧放射。肾绞痛的发生机制主要是结石移动导致输尿管痉挛。比如输尿管结石，当结石在输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌，引发强烈痉挛，从而出现难以忍受的剧痛。这种疼痛通常呈阵发性，发作时患者辗转不安，大汗淋漓。
2.钝痛或隐痛：多为肾脏内较大结石，由于结石长期存在，对肾盂或肾盏造成慢性刺激，引起的一种相对较轻的持续性疼痛。一般在腰部或上腹部，活动后疼痛可能会稍有加重。例如一些肾盂结石，患者可能仅感到腰部的酸胀不适，疼痛程度相对肾绞痛要轻，但持续存在，对患者日常生活也有一定影响。
二、血尿
1.肉眼血尿：较为直观，尿液呈洗肉水样或含有血凝块。这是因为结石在泌尿系统内移动或嵌顿，损伤了泌尿系统黏膜，导致黏膜下血管破裂出血，血液直接混入尿液中。如输尿管结石在输尿管内活动时，划破输尿管黏膜，就可能出现肉眼可见的血尿。
2.镜下血尿：通过肉眼无法察觉，需借助显微镜才能发现尿液中存在红细胞。多数泌尿系统结石患者都会出现镜下血尿，原因同样是结石对泌尿系统组织的损伤，只是损伤程度相对较轻，出血较少，仅在显微镜下可见红细胞增多。例如一些较小的肾结石，在肾盂内移动时对肾盂黏膜造成轻微损伤，就可能仅表现为镜下血尿。
三、排尿异常
1.尿频：结石刺激膀胱黏膜，引起膀胱黏膜敏感性增高，导致患者排尿次数增多。比如膀胱结石，结石在膀胱内活动，不断刺激膀胱黏膜，使得患者频繁产生尿意。
2.尿急：与尿频常同时出现，由于膀胱黏膜受到结石刺激处于激惹状态，一旦有少量尿液进入膀胱，就会引发强烈的排尿欲望，患者难以控制，必须立即排尿。
3.尿痛：当结石刺激尿道黏膜，或在排出过程中擦伤尿道，会引起尿道疼痛。疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛等，尤其在排尿时，尿液流经损伤部位，疼痛会加剧。
四、恶心呕吐
肾绞痛发作时，常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。这是因为输尿管与胃肠道存在共同的神经支配，当输尿管因结石梗阻发生痉挛时，通过神经反射，引起胃肠道反应，导致恶心、呕吐。比如输尿管上段结石引发肾绞痛时，患者除了腰腹部剧痛，还常伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。
五、其他症状
1.发热：若结石合并感染，细菌及其毒素进入血液，可引起全身炎症反应，导致发热。轻者可能仅有低热，体温在37.3℃38℃之间；重者可出现高热，体温超过38℃，甚至伴有寒战。例如肾盂结石合并肾盂肾炎时，细菌在肾盂内滋生繁殖，引发炎症，炎症介质释放入血，就可能出现发热症状。
2.无尿：双侧上尿路结石或孤立肾上尿路结石完全梗阻时，可导致尿液无法排出，出现无尿症状。这是一种非常严重的情况，会引起体内代谢废物无法排出，导致肾功能急剧恶化。比如双侧输尿管结石同时梗阻输尿管，肾脏产生的尿液无法通过输尿管进入膀胱，就会造成无尿。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童泌尿系统结石症状可能表述不清，家长需密切观察孩子行为。如孩子不明原因哭闹、排尿时哭闹加剧、不愿活动等，应警惕结石可能。由于儿童泌尿系统尚在发育阶段，结石对其影响可能更大，一旦怀疑结石，需及时就医检查。且儿童用药需谨慎，避免使用对肾功能有潜在损害的药物。
2.孕妇：孕期由于生理变化，输尿管蠕动减慢，容易诱发结石。孕妇若出现腰腹部疼痛，需与其他孕期疾病鉴别。因孕期用药限制多，治疗结石时需综合评估对胎儿的影响。如非必要，尽量避免进行有辐射的检查，如需检查，应做好防护措施。日常要增加水分摄入，适当活动，以降低结石发生风险。
3.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，结石引发的疼痛、感染等症状可能加重原有疾病。若出现泌尿系统结石症状，就医时应告知医生完整病史，以便医生全面评估病情，制定合理治疗方案。同时，老年人身体机能下降，术后恢复相对较慢，需加强护理，注意休息，合理饮食，促进恢复。
