股骨头缺血性坏死的诊断主要包括详细询问病史、体格检查、影像学检查、血液检查、其他检查等。
1.详细询问病史
包括髋关节疼痛的特点、加重或缓解因素、外伤史、使用激素或酗酒等情况。
2.体格检查
重点检查髋关节的活动度、压痛、叩击痛、髋关节周围肌肉的萎缩情况等。
3.影像学检查
X线检查是诊断股骨头缺血性坏死的常用方法,可以观察股骨头的形态、密度等变化。磁共振成像(MRI)对早期股骨头缺血性坏死的诊断具有较高的敏感性,可以发现早期的骨髓水肿和坏死灶。
4.血液检查
包括血常规、血沉、C反应蛋白、碱性磷酸酶、人类白细胞抗原B27等,用于排除其他疾病。
5.其他检查
如髋关节造影、病理检查等,在某些情况下可能需要进行。
对于高危人群,如长期使用激素、酗酒者,或有髋关节外伤史的患者,应密切观察髋关节的症状,及时进行相关检查。



