正常情况下，老花眼是因年龄增长导致的生理性调节功能减退，而所谓“老花眼变成近视眼”，实则是眼部出现其他病理变化或特殊生理状态，并非真正意义上的老花眼逆转。
从眼球结构变化来看，一些疾病会改变眼球屈光状态。例如，糖尿病引发的代谢紊乱可导致晶状体渗透压改变，使其吸水膨胀、变凸，屈光力增强，原本因老花而减弱的近距离视物能力得到“补偿”，出现类似近视的表现，这种情况被称为“糖尿病性近视”。此外，白内障发展过程中，晶状体核逐渐硬化、混浊，密度增加，同样会使晶状体屈光能力增强，导致近视度数加深，进而掩盖老花眼症状。
从药物及其他因素影响分析，部分药物副作用可能影响晶状体调节。如抗胆碱能药物会抑制睫状肌收缩，影响晶状体变凸调节能力，而一些扩瞳药物使用后也可能改变眼球的屈光状态。另外，外伤导致晶状体脱位、手术植入的人工晶状体度数计算偏差等情况，也可能使眼睛的屈光系统发生改变，造成近视度数变化，从而出现看似“老花眼变成近视眼”的现象。这些变化均属于眼部疾病或外界干预引发的病理性或医源性屈光改变，与老花眼本身的生理退变机制不同，需要通过专业检查明确病因并进行针对性治疗。
