高钾血症的处理原则主要依据患者临床症状与疾病严重程度,需在医生指导下进行治疗。
一、血钾正常范围是3.5~5.5mmol/L,若超过5.5mmol/L则考虑高钾血症。首先要明确高钾血症的病因,若因服用某种药物引起,应及时停止使用该药物。
1.例如,某些药物可能会导致血钾升高,一经发现是药物因素,立即停用就能避免血钾的进一步升高。
二、如果是由肾脏疾病引发,且血液中钾离子高于6.5mmol/L,可在医生指导下采取以下措施。
1.静脉推注葡萄糖酸钙或静脉滴注胰岛素等,能促使细胞外钾离子暂时转移到细胞内。
(1)葡萄糖酸钙可稳定心肌细胞,减少高钾对心脏的不良影响。
(2)胰岛素能促进细胞摄取钾离子。
2.同时可在医生指导下应用利尿剂呋塞米等,以促进钾离子排出体外。
(1)呋塞米能增加尿量,帮助钾离子随尿液排出。
3.对于极为严重的患者,还可应用阳离子交换树脂或进行透析治疗。
(1)阳离子交换树脂可通过肠道排出多余的钾离子。
(2)透析能快速有效地降低血钾水平。
此外,还要去除高血钾的诱因,尽量避免食用高钾食物以及易引起高钾的药物,同时积极治疗原发病。
总结:高钾血症处理要明确病因,根据具体情况采取相应措施,包括停止相关药物、使用药物促使钾离子转移或排出、必要时采取更高级的治疗手段,同时去除诱因并治疗原发病。