机械性肠梗阻的临床表现及超声诊断

来源：民福康2025-06-06 09:39:32

陈远光主任医师

广州医科大学附属第一医院 胃肠外科

根据机械性肠梗阻的临床表现及超声诊断，当出现以下症状时，需要警惕机械性肠梗阻的可能：

1.腹痛：为阵发性绞痛，多在脐周，也可偏于上腹部或下腹部。疼痛发作时，患者往往辗转不安，伴有肠鸣音亢进。

2.呕吐：早期为反射性呕吐，吐出物为胃内容物。后期则为反流性呕吐，吐出物为黄绿色胆汁或棕褐色液体。

3.腹胀：腹胀程度与梗阻部位有关，高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻腹胀明显。

4.停止排气排便：完全性肠梗阻患者，多停止排气排便。

超声检查在机械性肠梗阻的诊断中具有重要价值。其主要表现为：

1.肠管扩张：梗阻以上的肠管扩张，肠腔内容物积聚，表现为无回声或低回声区。

2.肠壁增厚：肠壁水肿、增厚，回声增强。

3.腹腔积液：肠梗阻时，肠腔内压力升高，液体渗出，可导致腹腔积液。

4.蠕动消失：梗阻部位以下的肠管蠕动消失，呈无蠕动状态。

需要注意的是，超声检查对机械性肠梗阻的诊断具有一定的局限性，如肥胖、肠道气体干扰等因素可能影响检查结果。此外，其他疾病如急性胰腺炎、胆囊炎等也可能出现类似的临床表现和超声改变，因此需要结合临床症状、体征及其他检查结果进行综合判断。

对于怀疑机械性肠梗阻的患者，医生可能会进一步进行腹部X线检查、CT检查等，以明确诊断。一旦确诊为机械性肠梗阻，应及时采取治疗措施，包括禁食、胃肠减压、补液、抗感染等保守治疗，以及手术治疗等。

总之，机械性肠梗阻是一种常见的急腹症，及时诊断和治疗至关重要。如果出现上述症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免延误病情。

了解疾病

腹胀

腹胀，病证名。出《灵枢·玉版》、《灵枢·水胀》等篇。即腹部胀大或胀满不适。可以是一种主观上的感觉，感到腹部的一部分或全腹部胀满，通常常伴有相关的症状，如呕吐、腹泻、嗳气等；也可以是一种客观上的检查所见，发现腹部一部分或全腹部膨隆。腹胀是一种常见的消化系统症状，引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。

随着年龄的增长，到了老年阶段，心脏瓣膜会表现出退行性病变，系瓣膜的老化，结构发生变化，可以累及二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣，主动脉瓣退行性病变会表现为主动脉瓣挛缩钙化，有可能形成主动脉瓣狭窄，也可能表现出主动脉瓣关闭不全。如果造成的狭窄或关闭不全程度较轻，对病人一般影响较小，不会有临床症状，但如果表现出

结肠癌肠梗阻怎么治疗？

姜雨刚副主任医师

山东省立医院三甲

结肠癌发生肠梗阻后，一般会表现出腹胀或腹痛。情况不同。我们给出的具体治疗方法有一些不同。首先，我们需要接受胃肠减压治疗，然后我们需要接受药物治疗。当然，当结肠癌肠梗阻发展到严重程度时，我们也需要使用外科方法。减少患者的痛苦。

机械性肠梗阻的治疗方法？

陈隆典主任医师

南京鼓楼医院三甲

机械性肠梗阻的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。其中保守治疗包括短暂禁食、防止胃管等，可以在一定程度上降低胃肠道内压力，但呕吐较为频繁者需注意补充水分及电解质。此外，机械性肠梗阻较易并发感染，患者还需根据病情选用抗感染药物预防感染。但若患者病情持续加重或肠道形成缺血性坏死，则患者需考虑进行粘连松解术、

两岁半宝宝肠梗阻是什么原因引起的？

陈隆典主任医师

南京鼓楼医院三甲

儿童肠梗阻大多是肠套叠引起，具体则是肠道蠕动节律紊乱、感染、肠道发育异常、幼儿性息肉等诱发导致。此外，也有部分患儿可因饮食不当、缺乏纤维素等导致胃肠道功能异常形成便秘，当干结硬化的粪便堵塞肠道时也可引起肠梗阻。通常患儿发病后可出现剧烈的阵发性绞痛，每次发作的持续时间为15-20分钟。当局部肠道形成血

低位肠梗阻和高位肠梗阻的区别有哪些？

陈隆典主任医师

南京鼓楼医院三甲

低位肠梗阻和高位肠梗阻的区别在于发生部位、症状不同。其中低位肠梗阻发生于回肠部位，患者发病使呕吐出现较迟且次数较少，初期呕吐物多为胃内容物，后期则为肠道内蓄积的腐败内容物。高位肠梗阻则发生于十二指肠或空肠部位，患者发病后短时间内可出现呕吐且较为频繁，呕吐物多为胃和十二指肠的内容物。但若患者肠道因梗阻

诊断肠梗阻需要做哪些检查？

陈隆典主任医师

南京鼓楼医院三甲

疑似患肠梗阻的患者需要进行体格检查、实验室检查、影像学检查，其中体格检查主要是通过视、听、叩、触等方式确认患者腹腔是否存在积液或包块，同时根据肠鸣音的音调、间隔时间变化判断是否发生肠梗阻，实验室检查则包括血常规、血气分析、血清电解质和肾功能检查、粪便常规等项目，可以判断患者的失水情况和消化道出血情况

粘连性肠梗阻是怎么回事？

陈隆典主任医师

南京鼓楼医院三甲

粘连性肠梗阻是腹腔内组织或肠壁粘连引起，一般根据成因可分为先天性和后天性。其中先天性粘连性肠梗阻主要是肠道发育异常或胎粪性腹膜炎引起，通常较为少见，后天性粘连性肠梗阻则是腹腔手术、炎症、创伤、出血、异物刺激等因素引起。通常患者发病后可出现阵发性的腹部剧烈绞痛并形成包块，腹痛之后还可出现腹胀、呕吐等症

结核性腹膜炎伴肠梗阻如何解决？

陈隆典主任医师

南京鼓楼医院三甲

结核性腹膜炎伴肠梗阻的患者在发病后需及时降低胃肠道压力、缓解不适症状，而后需积极治疗原发病。首先，患者在发病后需短暂禁食并放置胃管排出积存的液体和气体，同时需适当补充水分及电解质。其次，患者可合用解痉镇痛药物、抗生素等松弛胃肠道平滑肌、预防感染，同时需选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物抑制

不完全肠梗阻大便特点？

姜雨刚副主任医师

山东省立医院三甲

对于不完全性肠梗阻病人，大便特点主要表现为大便性状的改变，主要表现为解颗粒状大便或者是大便干解、难解。此外，对于恶性肿瘤病人造成的不完全性肠梗阻时，此时还会表现出体重下降、甚至形成恶病质。表现出不完全性肠梗阻，应当尽早明确病因，针对病因治疗。对于恶性肿瘤所造成，则应当尽早行手术切除治疗，才能达到治疗

儿童肠梗阻原因？

姜雨刚副主任医师

山东省立医院三甲

少年儿童肠梗阻就是指多种多样原因导致的肠內容物在肠胃内根据运作遇阻。当肠內容物根据遇阻时，则可导致腹胀、腹痛、恶心干呕及大便阻碍等一系列表现。如嵌顿及束带被压迫、疝嵌顿、肿瘤被压迫等；肠壁要素，如肠套叠、肠扭转、先天畸型待会导致肠梗阻。一般采用保守疗法；而针对复杂型的绞窄性肠梗阻或者保守疗法未见好转

肠梗阻跟结直肠癌有关吗

邢加迪副主任医师

北京大学肿瘤医院三甲

肠梗阻跟结直肠癌有一定的关系，肠梗阻实际上是一种表现，结直肠癌是一类疾病，结直肠癌可能会导致肠梗阻，长期因为不明原因出现肠梗阻，可能会增加罹患结直肠癌的几率。结直肠癌有可能在发生发展过程中，如果早期得不到及时救治，肿瘤会发生发展，造成肠腔狭窄，可能会导致肠梗阻的出现，因为结直肠癌出现肠梗阻而去首诊发现结直肠癌的患者，在临床上也很常见，尤其

超声诊断科是做什么的

柴亮副主任医师

北京朝阳急诊抢救中心三级

超声诊断应用非常广泛，全身各个脏器、各种组织都可以用超声波进行成像检查。除此以外，超声引导下的介入操作20年来发展非常快，而每个医生由于精力所限，不可能面面俱到，因此超声检查通常有所侧重。大的分类有腹部超声，主要是检查肝、胆、胰、脾、肾、腹腔等。妇科超声主要是针对子宫附件以及产科进行检查，心脏超声主要是针对心脏的结构和功能进行检查，血管超

超声诊断胎儿下颌后缩是小下颌畸形吗

崔颖秋副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心三甲

超声诊断孩子下颌后缩，可以诊断为小下颌畸形，但是并不能够通过超声诊断对小下颌畸形的严重程度做出准确判断，还需要根据孩子出生以后的情况判断严重程度。超声里可以明确孩子下颌后缩到基本不能明显看到下颌，出生以后会有严重的问题。如果产前畸形筛查指征非常强，则建议家长进行染色体遗传物质检查以及羊水穿刺检查，明确孩子是否存在更严重的问题。有些时候超声

肠梗阻做什么检查可以查出来

高恒岭副主任医师

聊城市第二人民医院三甲

肠梗阻需要进行下列检查措施检查出来。第一、进行病史询问及腹部体格检查，患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及肛门停止排气、排便等症状。查体可以发现腹胀有压痛，肠鸣音大多活跃。第二、进行腹部透视、腹部X线平片、腹部CT等检查项目来协助诊断。查出肠梗阻后，需要结合患者病情严重程度来采取相应保守或者是手术治疗措施。

不完全肠梗阻的临床症状，主要以腹痛、腹胀、恶心、呕吐等为主，部分患者还有可能会出现肛门排气、排便减少的症状。不完全肠梗阻，说明患者肠道没有完全闭塞，所以，治疗方案以保守对症治疗为主，需要患者暂停进食，可以进行胃肠减压，将胃肠内容物引流出来，可以与以润肠通便等对症治疗，同时需要积极的补液、抗炎。另外，要完善检查，找到肠梗阻的病因，明确病因后

机械性肠梗阻的临床表现及超声诊断

陈远光主任医师