根据机械性肠梗阻的临床表现及超声诊断,当出现以下症状时,需要警惕机械性肠梗阻的可能:
1.腹痛:为阵发性绞痛,多在脐周,也可偏于上腹部或下腹部。疼痛发作时,患者往往辗转不安,伴有肠鸣音亢进。
2.呕吐:早期为反射性呕吐,吐出物为胃内容物。后期则为反流性呕吐,吐出物为黄绿色胆汁或棕褐色液体。
3.腹胀:腹胀程度与梗阻部位有关,高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻腹胀明显。
4.停止排气排便:完全性肠梗阻患者,多停止排气排便。
超声检查在机械性肠梗阻的诊断中具有重要价值。其主要表现为:
1.肠管扩张:梗阻以上的肠管扩张,肠腔内容物积聚,表现为无回声或低回声区。
2.肠壁增厚:肠壁水肿、增厚,回声增强。
3.腹腔积液:肠梗阻时,肠腔内压力升高,液体渗出,可导致腹腔积液。
4.蠕动消失:梗阻部位以下的肠管蠕动消失,呈无蠕动状态。
需要注意的是,超声检查对机械性肠梗阻的诊断具有一定的局限性,如肥胖、肠道气体干扰等因素可能影响检查结果。此外,其他疾病如急性胰腺炎、胆囊炎等也可能出现类似的临床表现和超声改变,因此需要结合临床症状、体征及其他检查结果进行综合判断。
对于怀疑机械性肠梗阻的患者,医生可能会进一步进行腹部X线检查、CT检查等,以明确诊断。一旦确诊为机械性肠梗阻,应及时采取治疗措施,包括禁食、胃肠减压、补液、抗感染等保守治疗,以及手术治疗等。
总之,机械性肠梗阻是一种常见的急腹症,及时诊断和治疗至关重要。如果出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗,避免延误病情。