机械性肠梗阻的临床表现及超声诊断

来源:民福康

根据机械性肠梗阻的临床表现及超声诊断,当出现以下症状时,需要警惕机械性肠梗阻的可能:

1.腹痛:为阵发性绞痛,多在脐周,也可偏于上腹部或下腹部。疼痛发作时,患者往往辗转不安,伴有肠鸣音亢进。

2.呕吐:早期为反射性呕吐,吐出物为胃内容物。后期则为反流性呕吐,吐出物为黄绿色胆汁或棕褐色液体。

3.腹胀:腹胀程度与梗阻部位有关,高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻腹胀明显。

4.停止排气排便:完全性肠梗阻患者,多停止排气排便。

超声检查在机械性肠梗阻的诊断中具有重要价值。其主要表现为:

1.肠管扩张:梗阻以上的肠管扩张,肠腔内容物积聚,表现为无回声或低回声区。

2.肠壁增厚:肠壁水肿、增厚,回声增强。

3.腹腔积液:肠梗阻时,肠腔内压力升高,液体渗出,可导致腹腔积液。

4.蠕动消失:梗阻部位以下的肠管蠕动消失,呈无蠕动状态。

需要注意的是,超声检查对机械性肠梗阻的诊断具有一定的局限性,如肥胖、肠道气体干扰等因素可能影响检查结果。此外,其他疾病如急性胰腺炎胆囊炎等也可能出现类似的临床表现和超声改变,因此需要结合临床症状、体征及其他检查结果进行综合判断。

对于怀疑机械性肠梗阻的患者,医生可能会进一步进行腹部X线检查、CT检查等,以明确诊断。一旦确诊为机械性肠梗阻,应及时采取治疗措施,包括禁食、胃肠减压、补液、抗感染等保守治疗,以及手术治疗等。

总之,机械性肠梗阻是一种常见的急腹症,及时诊断和治疗至关重要。如果出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗,避免延误病情。

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肠梗阻的危险性主要考虑与其并发症有关。肠梗阻发生后,如果没有得到有效及时治疗,容易导致体内电解质紊乱,出现脱水以及心律失常等临床表现。另外肠梗阻还容易引起肠穿孔、肠坏死等并发症,患者会出现明显的腹膜炎以及腹腔内感染性症状,进一步可能会引发脓毒血症,甚至感染性休克,导致患者死亡。
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肠梗阻是指由于各种原因导致肠道不通的一种疾病,通常表现为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便,比如肠道先天性粘连、肠道肿瘤以及腹部手术或腹内炎症产生粘连等。如果肠道长期梗阻,会导致肠管缺血坏死,从而引起急性腹膜炎,导致感染性休克等疾病,肠梗阻通常需要进行手术治疗,期间注意配合饮食的调理,忌辛辣刺激的食物。
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