肠瘘不手术是否会自愈与多种因素有关，一般较小的、原因明确的肠瘘可能会自愈，但大多数情况下需要手术治疗。
肠瘘是指肠管与其他器官或体外相通，可导致消化液、粪便等流出体外，引起感染、营养不良等并发症。肠瘘的类型有很多，如外伤性肠瘘、炎症性肠瘘、肿瘤性肠瘘等。病因也各不相同，如腹部手术、感染、创伤、克罗恩病等。
对于较小的、原因明确的肠瘘，如外伤性肠瘘或由于感染引起的肠瘘，在经过适当的营养支持、抗感染治疗后，瘘口可能会逐渐缩小并愈合。但这种情况需要密切监测，以确保瘘口的愈合情况。
然而，大多数情况下，肠瘘需要手术治疗。手术的目的是修复肠瘘，关闭瘘口，同时处理可能存在的其他问题，如感染、粘连等。手术的时机和方法需要根据具体情况而定，医生会根据患者的病情、身体状况等因素进行综合评估。
在等待手术或手术后的恢复过程中，患者需要注意以下几点：
营养支持：肠瘘会导致营养物质的丢失，患者需要通过肠内或肠外营养支持来维持身体的营养需求。
抗感染治疗：感染是肠瘘常见的并发症，患者需要使用抗生素等抗感染药物来控制感染。
伤口护理：保持伤口的清洁和干燥，避免感染。
密切监测：定期进行检查，如腹部超声、CT等，以了解瘘口的愈合情况和有无其他并发症。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如儿童、老年人、患有其他疾病的患者，肠瘘的治疗可能会更加复杂。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
总之，肠瘘不手术是否会自愈，需要根据具体情况而定。患者应及时就医，接受专业医生的评估和治疗建议。同时，患者和家属也应该积极配合治疗，注意营养支持、伤口护理等，以促进病情的恢复。
